Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.11.2015 N 976 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946"

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве, в соответствии с Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека", Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России N 306н, РАН N 3 от 4 июня 2015 г. "Об утверждении перечня объектов трансплантации", приказом Минздрава России N 307н, РАН N 4 от 4 июня 2015 г. "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека", Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 271-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказываю:
1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве", изложив:
1.1. Приложение 2 к приказу в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Приложение 4 к приказу в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.
1.3. Приложение 5 к приказу в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, указанных в приложении 3 к настоящему приказу, обеспечить организацию донорства органов человека в целях трансплантации в строгом соответствии с Положением об организации медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 2).
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинину А.В., главному внештатному специалисту-хирургу Департамента здравоохранения города Москвы Шабунину А.В., главному внештатному специалисту по трансплантации Департамента здравоохранения города Москвы Хубутия М.Ш., главному внештатному специалисту-анестезиологу-реаниматологу Департамента здравоохранения города Москвы Проценко Д.Н., руководителю Московского координационного центра органного донорства Мининой М.Г. провести проверки медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, указанных в приложении 3 к настоящему приказу, акты проверок направить в Управление организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.
Срок - до 01.02.2016.
4. Главному врачу Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы "Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы" Комарову С.Г. обеспечить направление в Московский координационный центр органного донорства (далее - МКЦОД) сведений о числе лиц, умерших в результате сосудистых заболеваний и (или) травматических повреждений головного мозга в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, указанных в приложении 3 к настоящему приказу.
Срок - ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Павлову В.В., начальнику Управления организации стационарной медицинской помощи Микрюкову А.В. представить предложения по финансовому обеспечению медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в обеспечении медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации.
Срок - до 23.11.2015.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаева.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипун

Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2015 г. N 976

Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946

ПОЛОЖЕНИЕ

О МОСКОВСКОМ КООРДИНАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА


1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет организационно-методическую основу деятельности Московского координационного центра органного донорства (далее - Координационный Центр или МКЦОД).
1.2. В своей деятельности МКЦОД руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека", Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России N 306н, РАН N 3 от 4 июня 2015 г. "Об утверждении перечня объектов трансплантации", приказом Минздрава России N 307н, РАН N 4 от 4 июня 2015 г. "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека", Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 271-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными документами Минздрава России, Департамента здравоохранения города Москвы.
1.3. МКЦОД является структурным подразделением ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы.
1.4. МКЦОД осуществляет организацию и координацию всех этапов донорства органов и (или) тканей человека в целях трансплантации и иных медицинских целях, хирургическую эксплантацию органов и (или) тканей человека, генное и тканевое типирование доноров, генное и тканевое типирование реципиентов из единого листа ожидания, ведение единого листа ожидания, распределение донорских органов для трансплантации.
1.5. Изъятие органов и (или) тканей человека осуществляется выездными хирургическими бригадами МКЦОД в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, поименованных в приложении 3 к настоящему приказу, а также в иных медицинских организациях города Москвы.
1.6. Изъятие органов и (или) тканей человека в иных медицинских целях может осуществляться в патологоанатомических и (или) танатологических отделениях.
1.7. В случае предполагаемого изъятия экстраренальных органов (сердца, печени, поджелудочной железы, легких, кишечника) руководитель МКЦОД или дежурный врач-хирург по поручению руководителя МКЦОД уведомляет о доноре и его медицинских характеристиках профильные хирургические бригады из учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека.
1.8. Структура и порядок организации деятельности работы профильных хирургических бригад предусмотрены пунктами 1.22-1.27 приложения 2 к настоящему приказу.
1.9. Распределение и передача органов и (или) тканей человека, изъятых хирургической бригадой МКЦОД для трансплантации, производятся на основании единого листа ожидания с учетом требований приложения 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы N 946 от 31 августа 2012 г. "О дальнейшем совершенствовании организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве" в медицинских организациях, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека.
1.10. В процессе осуществления своей деятельности и принятия решений МКЦОД использует принцип независимости от медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека.
1.11. Работа МКЦОД организуется в круглосуточном режиме.

2. Задачи Центра

Основными задачами МКЦОД являются:
2.1. Организация и координация всех этапов процесса донорства органов и (или) тканей человека.
2.2. Постоянное взаимодействие с медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, указанными в приложении 3 к настоящему приказу.
2.3. Оценка эффективности работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по донорству органов и (или) тканей человека, оказание консультативной и методологической помощи в организации данной работы в учреждениях.
2.4. Анализ данных ежеквартального мониторинга.
2.5. Формирование и ведение единого листа ожидания реципиентов на трансплантацию органов на основании сведений, поступающих из медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека.
2.6. Организация работы и надлежащая расстановка медицинского персонала при осуществлении мультиорганной эксплантации у донора.
2.7. Хирургическая эксплантация донорских органов.
2.8. Проведение генного и тканевого типирования доноров и реципиентов, компьютерный подбор и селекция оптимальных пар "донор - реципиент" в соответствии с Порядком распределения донорских органов для трансплантации, изложенным в приложении N 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы N 946 от 31 августа 2012 г. "О дальнейшем совершенствовании организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве".
2.9. Осуществление контроля за использованием донорских органов и соблюдением рекомендаций Координационного Центра в медицинских организациях, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека.
2.10. Сбор и анализ результатов трансплантации донорских органов.
2.11. Оказание консультативной и методологической помощи при констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

3. Выездная бригада Координационного Центра

3.1. Выездная бригада Координационного Центра располагается в ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ и работает в круглосуточном режиме.
3.2. В состав бригады входят: 2-3 врача-хирурга, 2 операционные медицинские сестры, 1 медицинская сестра - анестезист, врач - судебно-медицинский эксперт, 1-2 врач анестезиолога-реаниматолога.
3.3. Бригада выезжает незамедлительно после поступления вызова из медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, состоящей в Реестре.
3.4. При необходимости медицинского характера бригада в полном или частичном составе находится в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, где наблюдается возможный или потенциальный донор органов.
3.5. Ответственным за организацию и порядок эксплантации донорских органов выездной бригады Координационного Центра является ответственный дежурный хирург из состава выездной бригады, назначаемый руководителем МКЦОД.
3.6. Работники выездной бригады выполняют свои трудовые обязанности согласно графику, утверждаемому руководителем Координационного Центра.

4. Управление МКЦОД и кадры

4.1. Руководитель МКЦОД назначается приказом главного врача ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ.
4.2. Руководителем Центра может быть назначен врач, имеющий первую или высшую квалификационную категорию, ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, стаж работы в трансплантологии не менее 7 лет.
4.3. Должностная инструкция работников Координационного Центра утверждается главным врачом ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ.
4.4. Трудоустройство сотрудников в МКЦОД осуществляется на основании общих квалификационных требований к медицинским специальностям.
4.5. Прием, выполнение трудовых обязанностей, увольнение работников МКЦОД осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

5. Финансирование Центра

Финансирование Координационного Центра осуществляется за счет средств бюджета города Москвы.

6. Реорганизация и прекращение деятельности Координационного Центра

Реорганизация, прекращение деятельности Московского координационного центра органного донорства ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ проводятся в соответствии с уставными документами и решением главного врача больницы, согласованным с Департаментом здравоохранения города Москвы.

Начальник Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюков

Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2015 г. N 976

Приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ДОНОРСТВОМ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА В ЦЕЛЯХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ


1. Общие положения

1.1. Обязанность по организации донорства органов человека в целях трансплантации возлагается на руководителя медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - медицинские организации) в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу и руководителя Московским координационным центром органного донорства (далее - МКЦОД).
1.2. Донорство органов человека в целях трансплантации осуществляется во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) общего, нейрохирургического и неврологического профилей, блоках реанимации и интенсивной терапии (далее - БРИТ) медицинских организаций, указанных в приложении 3 к настоящему приказу.
1.3. Возможный донор органов - пациент в возрасте от 18 лет включительно, получивший травматическое или сосудистое повреждение головного мозга, изолированное или в сочетании с повреждениями иных частей тела, чей неврологический статус по Шкале Ком Глазго (ШКГ) оценивается как 5 баллов и менее.
1.4. Потенциальный донор органов - пациент в возрасте от 18 лет включительно, у которого констатирована смерть на основании неврологических либо сердечно-легочных критериев и у которого не выявлено медицинских и (или) иных противопоказаний к донорству органов.
1.5. Эффективный донор органов - донор, у которого был изъят хотя бы один донорский орган для трансплантации.
1.6. Для обеспечения оперативного взаимодействия с МКЦОД в каждой медицинской организации, указанной в приложении 3 к настоящему приказу, на функциональной основе вводится должность внештатного трансплантационного координатора.
1.7. Внештатным трансплантационным координатором назначается работник медицинской организации, имеющий действующий сертификат по специальности "Анестезиология-реаниматология".
1.8. Ответственным за назначение внештатного трансплантационного координатора является руководитель медицинской организации.
1.9. В соответствии с нормами трудового законодательства Российской Федерации внештатному трансплантационному координатору устанавливается ежемесячная стимулирующая выплата за выполнение возложенных на него дополнительных функциональных обязанностей.
1.10. В соответствии с разделом 2 настоящего приложения к приказу руководителем медицинской организации разрабатываются и утверждаются функциональные обязанности внештатного трансплантационного координатора.
1.11. При обращении руководителя медицинской организации МКЦОД организует обучение и стажировку внештатного трансплантационного координатора медицинской организации.
1.12. Процесс донорства органов человека может включать в себя следующие этапы: выявление и оповещение о возможном доноре органов, лабораторное и инструментальное обследование возможного донора, мониторинг клинического состояния возможного донора, выявление клинических признаков смерти головного мозга, констатация смерти, проведение мероприятий по поддержанию кровообращения и коррекции нарушений гомеостаза у доноров со смертью мозга, операция по изъятию донорских органов для трансплантации.
1.13. Медицинская организация осуществляет следующие этапы: круглосуточное выявление в имеющихся отделениях реанимации и интенсивной терапии пациентов, определяемых как доноры в соответствии с пунктами 1.3, 1.4 настоящего Положения, передачу информации о возможных донорах органов в МКЦОД посредством телефонограммы, лабораторное и инструментальное обследование возможного донора, мониторинг клинического состояния возможного донора, выявление клинических признаков смерти головного мозга, констатация смерти, проведение мероприятий по поддержанию кровообращения и коррекции нарушений гомеостаза у доноров со смертью мозга.
1.14. Констатация смерти человека, являющегося возможным донором органов, осуществляется в соответствии со статьей 66 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).
1.15. Наличие у пациента неврологического статуса, определяемого по ШКГ как 3 балла, зафиксированного при работающем сердце и искусственной вентиляции легких, является показанием для изучения возможности инициирования процедуры диагностики смерти головного мозга, регламентированной приказом Минздрава России от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга".
1.16. С целью своевременной диагностики смерти мозга у пациента медицинская организация обеспечивает участие в диагностике смерти мозга врача-невролога с опытом работы по специальности не менее 5 лет. С этой целью руководителям медицинских организаций необходимо обеспечить участие врача-невролога в процедуре диагностики и констатации смерти мозга в круглосуточном режиме.
1.17. Констатация биологической смерти человека, в том числе в случае развития у возможных и потенциальных доноров остановки кровообращения в сочетании с безуспешностью последующих реанимационных мероприятий, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".
1.18. При констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга оформляется Протокол установления смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", который составляется в двух экземплярах, один вклеивается в медицинскую карту стационарного больного умершего (донора), другой экземпляр хранится в архивной документации МКЦОД в течение 5 лет.
1.19. Разрешение судебно-медицинского эксперта и руководителя медицинской организации (в случае его отсутствия - замещающего его лица) на изъятие донорских органов у донора, а также непосредственно процедура изъятия донорского(их) органа(ов) фиксируются в Акте об изъятии органов у донора - трупа для трансплантации, который составляется в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (донора), другой хранится в архивной документации МКЦОД в течение 5 лет.
1.20. Врач - судебно-медицинский эксперт, давший разрешение на изъятие донорских органов для трансплантации, уведомляет обо всех случаях изъятия донорских органов орган Прокуратуры. Уведомление оформляется по форме согласно приложению 10 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве". Уведомление составляется в двух экземплярах, один из которых направляется в орган прокуратуры, другой хранится в архивной документации МКЦОД в течение 5 лет.
1.21. При наличии разрешения руководителя медицинской организации и врача - судебно-медицинского эксперта изъятие органов человека в целях трансплантации производится после бесспорного установления факта смерти мозга человека или биологической смерти человека, зафиксированных в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" и постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека", соответственно и только, если на момент изъятия органов медицинская организация не была поставлена в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту в соответствии со статьей 8 Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека".
1.22. Эксплантация органов человека осуществляется хирургической бригадой МКЦОД и профильными хирургическими бригадами из медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию.
1.23. Персональный состав профильных хирургических бригад ежегодно не позднее 20 января текущего года предоставляется руководителями медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию, на согласование главному врачу ГБУЗ города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ.
1.24. В отношении каждого врача-специалиста профильной хирургической бригады из медицинской организации, осуществляющей трансплантацию, в ГБУЗ города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ предоставляется:
- копия паспорта гражданина Российской Федерации с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве и (или) Московской области;
- копия диплома о высшем профессиональном образовании;
- копия действующего сертификата по специальности;
- справка из отдела кадров медицинской организации, осуществляющей трансплантацию, о занимаемой должности;
- свидетельство о прохождении дополнительной профессиональной программы для врачей по теме "Донорство в клинической трансплантологии" (не менее 144 час.).
1.25. Участие врача-специалиста, не включенного в согласованный состав профильных хирургических бригад медицинской организации, осуществляющей трансплантацию, в операциях изъятия органов и иных этапах донорского процесса категорически запрещается.
1.26. Вызов, численность и организацию деятельности профильных хирургических бригад при выполнении изъятия органов человека регулирует МКЦОД.
1.27. Для изъятия донорского сердца, донорских легких и донорской печени и поджелудочной железы допускается участие врачей-хирургов из персонального согласованного состава профильных хирургических бригад медицинской организации, осуществляющей трансплантацию, в количестве не более двух человек для работы на одном органе.
1.28. При необходимости МКЦОД предоставляет профильным хирургическим бригадам медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию, расходные материалы для проведения операции по изъятию органов.
1.29. При выполнении операции мультиорганного изъятия МКЦОД обеспечивает участие в операции среднего и младшего медицинского персонала.
1.30. Реанимационное пособие донору органов в условиях операционной оказывает врач-анестезиолог-реаниматолог МКЦОД.
1.31. Функциями медицинских организаций, участвующих в обеспечении медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации, являются:
- постоянное взаимодействие с МКЦОД;
- своевременное информирование МКЦОД о поступлении или о пребывании пациента, рассматриваемого по совокупности клинических признаков как возможный и (или) потенциальный донор органов;
- осуществление мероприятий по диагностике и констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга";
- осуществление мероприятий по констатации биологической смерти человека в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека";
- совместно с врачами-анестезиологами-реаниматологами выездной бригады МКЦОД проведение мероприятий, направленных на коррекцию расстройств гомеостаза у доноров со смертью мозга;
- предоставление хирургическим бригадам МКЦОД и профильным хирургическим бригадам медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию органов, операционной для проведения операции по изъятию органов у донора.
1.32. Персональную ответственность за обеспечение взаимодействия между медицинскими организациями и МКЦОД несут руководители медицинских организаций, указанных в приложении 2 к настоящему приказу.
1.33. Врачи-специалисты медицинских организаций, врачи-специалисты МКЦОД, а также другие специалисты, участвующие в донорском процессе, несут персональную ответственность за соблюдение норм исполнения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей" и настоящего Положения.

2. Типовые функциональные обязанности внештатного
трансплантационного координатора медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы

Внештатный трансплантационный координатор медицинской организации:
2.1. Организует ежедневное (в течение рабочего дня) выявление пациентов с повреждениями головного мозга травматического, сосудистого или иного характера, сочетанным повреждением головного мозга и иных частей тела в возрасте от 18 лет включительно, чей неврологический статус по ШКГ составляет 5 и менее баллов.
2.2. О пациентах, указанных в пунктах 1.3 и 1.4 настоящего Положения, информирует руководителя медицинской организации или лицо, его замещающее.
2.3. Согласует с руководителем медицинской организации или лицом, его замещающим, первичный вызов бригады МКЦОД.
2.4. Осуществляет контроль за своевременным выявлением у пациентов следующих клинических признаков:
- атоническая кома;
- выраженная гипертензия и тахикардия (адреналовый шторм), сменяющиеся стойкой гипотонией, брадикардией с угрозой остановки кровообращения;
- отсутствие двигательной реакции на болевые раздражители, возникающей выше шейного отдела спинного мозга;
- расширение зрачков и снижение/отсутствие их реакции на свет;
- анизокория;
- отсутствие рефлексов ствола головного мозга;
- отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);
- полиурия (диурез более 200 мл в час);
- прогрессивное снижение показателей центральной гемодинамики (гипотония менее 80 мм рт. ст., брадикардия менее 50 уд. в мин.) на фоне полного комплекса поддерживающих жизнь мероприятий.
2.5. В случае выявления у возможного и (или) потенциального донора нарушений водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и иных нарушений гомеостаза принимает организационные меры по их возможному устранению, а также информирует об этом врача выездной бригады МКЦОД.
2.6. Совместно с врачом-анестезиологом-реаниматологом выездной бригады МКЦОД обеспечивает мероприятия по реанимационному пособию донору со смертью головного мозга.
2.7. В случае развития у возможного донора внезапной остановки кровообращения незамедлительно организует вызов бригады МКЦОД и при этом контролирует выполнение мероприятий по сердечно-легочной реанимации вплоть до приезда бригады.
2.8. При необходимости организует проведение дополнительного лабораторного и инструментального обследования возможного и (или) потенциального донора.
2.9. Организует предоставление операционной для выполнения операции изъятия органов.
2.10. Контролирует надлежащее оформление необходимой учетно-отчетной документации по донорам органов.

Начальник Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюков

Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2015 г. N 976

Приложение 5 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 31 августа 2012 г. N 946

РЕЕСТР

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ДОНОРСТВОМ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА В ЦЕЛЯХ ТРАНСПЛАНТАЦИИ


N п/п
Медицинская организация
1.
ГБУЗ "Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ"
2.
ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ
3.
ГБУЗ "Городская клиническая больница имени В.М. Буянова ДЗМ"
4.
ГБУЗ "Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ"
5.
ГБУЗ "Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева ДЗМ"
6.
ГБУЗ "Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича ДЗМ"
7.
ГБУЗ "Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого ДЗМ"
8.
ГБУЗ Городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова ДЗМ
9.
ГБУЗ "Городская больница N 3 ДЗМ"
10.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 5 ДЗМ"
11.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 13 ДЗМ"
12.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 15 имени О.М. Филатова ДЗМ"
13.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 67 имени Л.А. Ворохобова ДЗМ"
14.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 68 ДЗМ"
15.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 79 ДЗМ"
16.
ГБУЗ "Городская клиническая больница N 81 ДЗМ"

Начальник Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюков

Разместить в сети:

Наиболее читаемые

Распоряжение Мособлкомцен от 15.09.2015 N 115-Р
Об установлении тарифов в сфере теплоснабжения