Приказ Рослесхоза от 10.07.2013 N 191 "Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии"

Документ утратил силу
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971, N 48, ст. 6728; 2012, N 26, ст. 3446; N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874) и Положением о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю:
1. Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению N 1.
2. Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для юридического лица) согласно приложению N 2.
3. Признать утратившим силу приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 15 февраля 2012 года N 49 "Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2012 года, регистрационный N 23693; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2012, N 23).

Заместитель Министра - руководитель В.ЛЕБЕДЕВ

Приложение N 1

"__" _________ 20__ г.
                    Заявление о предоставлении лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)
   ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Я, │                                                                      │
   └──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
           (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
              данные документа, удостоверяющего его личность)
             ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐
Проживающий: │                                                            │
             └────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                (адрес места жительства)
                ┌────────────────────┐              ┌─────────────────────┐
Номер телефона: │                    │ номер факса: │                     │
                └────────────────────┘              └─────────────────────┘
                         ┌────────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты  │                                                │
(в случае, если имеется) └────────────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления        │                                        │
лицензируемого вида деятельности └────────────────────────────────────────┘
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)
┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬───┬────┐
│    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │   │    │
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРИП,
                            с указанием адреса
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
              ┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
ИНН           │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │
              └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
серия свидетельства _____, N _______, дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
прошу предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                        (вид и состав деятельности)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты    ┌─────────────────────┐
государственной пошлины за предоставление лицензии, │                     │
либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты      │                     │
указанной государственной пошлины                   └─────────────────────┘
Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.
При  необходимости  получить  информацию   по   вопросам  лицензирования  в
электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
___________________________   _____________________________________________
     (подпись, печать)                    (фамилия и инициалы)

Приложение N 2

"__" _________ 20__ г.
                    Заявление о предоставлении лицензии
                          (для юридического лица)
           ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
Соискатель │                                                              │
лицензии   └──────────────────────────────────────────────────────────────┘
             (полное и сокращенное наименование организации, в том числе
                              фирменное наименование)
       ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
в лице │                                                                  │
       └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)
                       ┌──────────────────────────────────────────────────┐
Адрес места нахождения │                                                  │
юридического лица:     └──────────────────────────────────────────────────┘
                ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
Почтовый адрес: │                                                         │
                └─────────────────────────────────────────────────────────┘
                 (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
                ┌────────────────────┐              ┌─────────────────────┐
Номер телефона: │                    │ номер факса: │                     │
                └────────────────────┘              └─────────────────────┘
                         ┌────────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты  │                                                │
(в случае, если имеется) └────────────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления        │                                        │
лицензируемого вида деятельности └────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Организационно-правовая форма    │                                        │
юридического лица:               └────────────────────────────────────────┘
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
┌────┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│    │    │    │    │     │     │     │     │     │     │     │     │     │
└────┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРЮЛ,
                            с указанием адреса
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
              ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
ИНН           │     │     │     │     │     │     │     │     │     │     │
              └─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
серия свидетельства _____, N _______, дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                        (вид и состав деятельности)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты    ┌─────────────────────┐
государственной пошлины за предоставление лицензии, │                     │
либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты      │                     │
указанной государственной пошлины                   └─────────────────────┘
Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.
При  необходимости  получить  информацию   по   вопросам  лицензирования  в
электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
_____________________________  _________________  _________________________
   (наименование должности     (подпись, печать)   (фамилия, имя, отчество
        руководителя)                                    руководителя)

Разместить в сети:

Наиболее читаемые

Распоряжение Мособлкомцен от 15.09.2015 N 115-Р
Об установлении тарифов в сфере теплоснабжения