Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2012 N 1056 "Об утверждении форм отраслевого статистического наблюдения"
В целях совершенствования отраслевого статистического наблюдения, проводимого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Формы отраслевого статистического наблюдения:
1.1.1. Форму N 4-12 "Сведения о работе федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации (в зонах радиоактивного загрязнения)" (годовая) (Приложение N 1);
1.1.2. Форму N 5-12 "Сведения о числе пострадавших, зарегистрированных в связи с возникновением чрезвычайных ситуаций" (годовая) (Приложение N 2);
1.1.3. Утратил силу. - Приказ Роспотребнадзора от 17.10.2014 N 1036.
1.1.4. Утратил силу. - Приказ Роспотребнадзора от 18.12.2015 N 1325;
1.1.5. Форму N 25-12 "Сведения об осуществлении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска на российском участке внешней границы Таможенного союза" (месячная) (Приложение N 5);
(Форма N 25-12 отменена. - Приказ Роспотребнадзора от 12.08.2016 N 864)
1.1.6. Утратил силу. - Приказ Роспотребнадзора от 17.10.2013 N 758.
1.2. Перечень ответственных за своевременную актуализацию и достоверность сведений форм отраслевого статистического наблюдения, утвержденных пунктом 1.1 настоящего Приказа (приложение N 7 - не приводится).
2. Ввести в действие:
2.1. Формы N 4-12, N 5-12, N 10-12, N 12-12, N 28-12 - с отчета за 2012 год;
2.2. Форму N 25-12 - с отчета за январь 2013 года.
3. Отменить:
3.1. Форму отраслевого статистического наблюдения N 4-06 "Сведения о работе федеральных государственных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в зонах радиоактивного загрязнения", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115;
3.2. Форму отраслевого статистического наблюдения N 5-06 "Сведения о числе пострадавших, зарегистрированных в связи с возникновением чрезвычайных ситуаций", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115;
3.4. Форму отраслевого статистического наблюдения N 10-11 "Сведения о проведении социально-гигиенического мониторинга", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 19.10.2011 N 790;
3.5. Форму отраслевого статистического наблюдения N 12-07 "Сведения о результатах токсикологического мониторинга", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 30.10.2007 N 305;
3.6. Форму отраслевого статистического наблюдения N 28-11 "Сведения о мероприятиях по санитарной охране территории Российской Федерации, о санитарно-эпидемиологическом состоянии транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 16.12.2011 N 905.
4. Территориальным органам и организациям Роспотребнадзора обеспечить представление отраслевой статистической отчетности в сроки, предусмотренные формами отраслевого статистического наблюдения, утвержденными пунктом 1.1 настоящего Приказа.
5. Главному врачу ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора А.И. Верещагину в срок до 5 ноября 2012 года разработать и представить в Управление организации деятельности системы санитарно-эпидемиологического надзора инструкции к формам отраслевого статистического наблюдения, утвержденным пунктом 1.1 настоящего Приказа.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Попову.
Руководитель Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ│
│ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│
│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │
│ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────┐
│СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ│
│ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - ЦЕНТРОВ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ │
│ В ЗОНАХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ │
│ за ____ год │
└────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────┬─────────────┐ ┌──────────────────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │ │ Форма N 4-12 │
│ │представления│ └──────────────────────────┘
├──────────────────────────────┼─────────────┤
│ФБУЗ "Центр гигиены и эпидеми-│20 января │ Утверждена Приказом
│ологии" в субъекте Российской │ │ Роспотребнадзора
│Федерации: │ │ от 31 октября 2012 г. N 1056
│- управлению Роспотребнадзора │ │
│по субъекту Российской Федера-│ │ ┌──────────────────────────┐
│ции; │ │ │ Годовая │
│управление Роспотребнадзора по│25 января │ └──────────────────────────┘
│субъекту Российской Федерации:│ │
│- ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора;│ │
│ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: │20 марта │
│- Роспотребнадзору │ │
└──────────────────────────────┴─────────────┘Наименование отчитывающейся организации _________________________________ _________________________________________________________________________ | ||||
Почтовый адрес __________________________________________________________ | ||||
Код формы по ОКУД | Код | |||
отчитывающейся организации по ОКПО | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Таблица 1. ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ
И ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НА СОДЕРЖАНИЕ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ТЕРРИТОРИИ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
Зона проживания со льготным
социально-экономическим статусом (или территория
137
плотностью загрязнения Cs 1 - 5 Ku/кв. км)
(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642Продовольственное сырье и пищевые продукты | N строки | Число населенных пунктов, в которых проводился отбор проб | Количество исследованных проб на содержание радиоактивных веществ | ||||||||||||||||||
Торговая сеть и общественное питание | Сельхозпредприятия | Хозяйства населения (личные подсобные хозяйства) | |||||||||||||||||||
всего | в т.ч. населенных пунктов, где зарегистрированы пробы, не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | |||||||||||
цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | ||||||||||||||||
всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Всего | 01 | ||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
питьевая вода | 02 | ||||||||||||||||||||
мясо и мясные продукты | 03 | ||||||||||||||||||||
в том числе мясо диких животных и мясные продукты | 04 | ||||||||||||||||||||
молоко и молокопродукты | 05 | ||||||||||||||||||||
картофель | 06 | ||||||||||||||||||||
овощи (без картофеля) | 07 | ||||||||||||||||||||
рыба и рыбопродукты | 08 | ||||||||||||||||||||
дикорастущие ягоды и плоды | 09 | ||||||||||||||||||||
грибы | 10 | ||||||||||||||||||||
Таблица 2. ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ И ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НА СОДЕРЖАНИЕ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ТЕРРИТОРИИ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
Зона проживания с правом на отселение
(или территория плотностью загрязнения
137
Cs от 5 Ku/кв. км до 15 Ku/кв. км)
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642Продовольственное сырье и пищевые продукты | N строки | Число населенных пунктов, в которых проводился отбор проб | Количество исследованных проб на содержание радиоактивных веществ | ||||||||||||||||||
Торговая сеть и общественное питание | Сельхозпредприятия | Хозяйства населения (личные подсобные хозяйства) | |||||||||||||||||||
всего | в т.ч. населенных пунктов, где зарегистрированы пробы, не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | |||||||||||
цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | ||||||||||||||||
всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Всего | (4/01 | ||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
питьевая вода | 02 | ||||||||||||||||||||
мясо и мясные продукты | 03 | ||||||||||||||||||||
в том числе мясо диких животных и мясные продукты | 04 | ||||||||||||||||||||
молоко и молокопродукты | 05 | ||||||||||||||||||||
картофель | 06 | ||||||||||||||||||||
овощи (без картофеля) | 07 | ||||||||||||||||||||
рыба и рыбопродукты | 08 | ||||||||||||||||||||
дикорастущие ягоды и плоды | 09 | ||||||||||||||||||||
грибы | 10 | ||||||||||||||||||||
Таблица 3. ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ И ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НА СОДЕРЖАНИЕ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ТЕРРИТОРИИ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧАЭС
Зона отселения (или территория плотностью
137
загрязнения Cs более 15 Ku/кв. км)
(3000) Код по ОКЕИ: единица - 642Продовольственное сырье и пищевые продукты | N строки | Число населенных пунктов, в которых проводился отбор проб | Количество исследованных проб на содержание радиоактивных веществ | ||||||||||||||||||
Торговая сеть и общественное питание | Сельхозпредприятия | Хозяйства населения (личные подсобные хозяйства) | |||||||||||||||||||
всего | в т.ч. населенных пунктов, где зарегистрированы пробы, не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | |||||||||||
цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | ||||||||||||||||
всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Всего | (4/01 | ||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
питьевая вода | 02 | ||||||||||||||||||||
мясо и мясные продукты | 03 | ||||||||||||||||||||
в том числе мясо диких животных и мясные продукты | 04 | ||||||||||||||||||||
молоко и молокопродукты | 05 | ||||||||||||||||||||
картофель | 06 | ||||||||||||||||||||
овощи (без картофеля) | 07 | ||||||||||||||||||||
рыба и рыбопродукты | 08 | ||||||||||||||||||||
дикорастущие ягоды и плоды | 09 | ||||||||||||||||||||
грибы | 10 | ||||||||||||||||||||
Таблица 4. ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ И ПИЩЕВЫХ
ПРОДУКТОВ НА СОДЕРЖАНИЕ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ТЕРРИТОРИИ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ПО "МАЯК" И СБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ В РЕКУ ТЕЧА
(4000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Продовольственное сырье и пищевые продукты | N строки | Число населенных пунктов, в которых проводился отбор проб | Количество исследованных проб на содержание радиоактивных веществ | ||||||||||||||||||
Торговая сеть и общественное питание | Сельхозпредприятия | Хозяйства населения (личные подсобные хозяйства) | |||||||||||||||||||
всего | в т.ч. населенных пунктов, где зарегистрированы пробы, не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | в том числе на содержание | |||||||||||
цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | цезия-137 | стронция-90 | ||||||||||||||||
всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | всего | из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Всего | (4/01 | ||||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
питьевая вода | 02 | ||||||||||||||||||||
мясо и мясные продукты | 03 | ||||||||||||||||||||
в том числе мясо диких животных и мясные продукты | 04 | ||||||||||||||||||||
молоко и молокопродукты | 05 | ||||||||||||||||||||
картофель | 06 | ||||||||||||||||||||
овощи (без картофеля) | 07 | ||||||||||||||||||||
рыба и рыбопродукты | 08 | ||||||||||||||||||||
дикорастущие ягоды и плоды | 09 | ||||||||||||||||||||
грибы | 10 | ||||||||||||||||||||
Таблица 5. ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖАНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА И ОЦЕНКА ВНЕШНИХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ
(5000) Код по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792
Вид проводимого контроля | N строки | Число проведенных исследований | Число обследованных лиц | Оценка результатов измерений по обследованным лицам | |||
всего | из них детей | среднее * | стандарт * | максимум | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего | (4/01 | ||||||
из них: | |||||||
СИЧ | 02 | ||||||
в том числе по зонам радиоактивного загрязнения на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС: | |||||||
зона проживания с льготным социально-экономическим статусом | 03 | ||||||
зона проживания с правом на отселение | 04 | ||||||
зона отселения | 05 | ||||||
на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча | 06 | ||||||
ИДК | 07 | ||||||
в том числе по зонам радиоактивного загрязнения на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС: | |||||||
зона проживания с льготным социально-экономическим статусом | 08 | ||||||
зона проживания с правом на отселение | 09 | ||||||
зона отселения | 10 | ||||||
на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча | 11 | ||||||
Руководитель органа, организации __________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы __________________ ________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "__" ________ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)КРАТКИЕ ПОЯСНЕНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 4-12 "СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - ЦЕНТРОВ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ЗОНАХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ"
Отчетную форму представляют следующие субъекты Российской Федерации:
I. Территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на ЧАЭС: Белгородская область, Брянская область, Воронежская область, Калужская область, Курская область, Ленинградская область, Липецкая область, Орловская область, Пензенская область, Рязанская область, Тамбовская область, Тульская область, Ульяновская область, Республика Мордовия;
II. Территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча: Курганская область, Свердловская область, Челябинская область.
Таблицы 1 - 3 заполняются в субъектах Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС: Белгородская область, Брянская область, Воронежская область, Калужская область, Курская область, Ленинградская область, Липецкая область, Орловская область, Пензенская область, Рязанская область, Тамбовская область, Тульская область, Ульяновская область, Республика Мордовия.
Таблица 4 заполняется в субъектах Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча: Курганская область, Свердловская область, Челябинская область.
Таблицы 1 - 4:
Строка 01: вносится сумма строк 02 + 03 + 05 + 06 + 07 + 08 + 09 + 10.
Строка 03 включает данные строки 04.
Графа 3: вносится количество населенных пунктов, в которых проводился отбор проб.
Графа 4: вносится количество населенных пунктов, где зарегистрированы пробы с превышением гигиенических нормативов.
Графы 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21: вносится количество исследованных проб.
Графы 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22: вносится количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам.
Таблица 5:
Графа 3: вносится число проведенных исследований.
Графы 4 - 5: вносится число обследованных лиц.
Графы 6 - 7: расчет ведется по формулам:
____________
/ _ 2
SUM A /SUM (A - A)
_ i i / i i
* Среднее - A = ------; Стандарт - сигма = \/ -------------;
n n - 1n - число обследованных (из графы 4 и 5).
Графы 6, 7, 8: по строкам 02 - 06 приводится среднее, стандарт и максимальное содержание, в единицах измерения - кБк, в организме, по строкам 07 - 11 приводится среднее, стандарт и максимальная оценка годовой эффективной дозы внешнего облучения, в единицах измерения - мЗв.
Приложение N 2
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ│
│ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│
│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │
│ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ПОСТРАДАВШИХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ │
│ В СВЯЗИ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ │
│ за ____ год │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┬─────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │ │ Форма N 5-12 │
│ │представления│ └────────────────────┘
├────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"│20 января │ Утверждена Приказом
│в субъекте Российской Федерации: │ │ Роспотребнадзора
│- управлению Роспотребнадзора по │ │ от 31 октября 2012 г.
│субъекту Российской Федерации; │ │ N 1056
│ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и │20 января │
│эпидемиологии по железнодорожному │ │ ┌────────────────────┐
│транспорту": │ │ │ Годовая │
│- управлению Роспотребнадзора по │ │ └────────────────────┘
│железнодорожному транспорту; │ │
│Управления Роспотребнадзора по │25 января │
│субъектам Российской Федерации, │ │
│по железнодорожному транспорту: │ │
│- ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора; │ │
│ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: │20 марта │
│- Роспотребнадзору │ │
└────────────────────────────────────┴─────────────┘Наименование отчитывающейся организации _________________________________ _________________________________________________________________________ | |||||||
Почтовый адрес __________________________________________________________ | |||||||
Код формы по ОКУД | Код | ||||||
отчитывающейся организации по ОКПО | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Код по ОКЕИ: человек - 792
Объекты | N строки | Виды поражений | Инфекционные и паразитарные заболевания | |||||||
Радиационные | Токсические | |||||||||
Число пострадавших * - всего | из них детей <**> | Число умерших | Число пострадавших * - всего | из них детей <**> | Число умерших | Число пострадавших * - всего | из них детей <**> | Число умерших | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Промышленные предприятия | (4/01 | |||||||||
Предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными продуктами | 02 | |||||||||
в том числе: | ||||||||||
предприятия пищевой промышленности | 03 | |||||||||
предприятия общественного питания | 04 | |||||||||
предприятия торговли продовольственными продуктами | 05 | |||||||||
Объекты транспорта | 06 | |||||||||
Коммунальные объекты | 07 | |||||||||
Детские и подростковые учреждения | 08 | |||||||||
Лечебно-профилактические учреждения | 09 | |||||||||
Прочие | 10 | |||||||||
--------------------------------
* Пострадавший - человек, оказавшийся в зоне воздействия радиоактивных и токсичных веществ.
<**> До 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Таблица заполняется по данным лечебно-профилактического учреждения.
Руководитель органа, организации __________________ ____________________
(Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы __________________ ________ _________
(должность)
__________________ ____________________
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 5-12
1. Форму N 5-12 предоставляют:
федеральные бюджетные учреждения здравоохранения - центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту"), федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора);
территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту).
2. Порядок и сроки предоставления формы указаны на титульном листе формы.
3. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.
По строке "Почтовый адрес" указывается местонахождение отчитывающегося юридического лица с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.
4. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.
5. Содержательная часть формы заполняется с учетом требований Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
В условиях введения режима чрезвычайной ситуации сведения по пострадавшим включаются в форму и в том случае, если их количество менее величин, указанных в приложениях N 2, N 3 к указанному Постановлению. Сведения о числе пострадавших должны дополняться пояснительной запиской, составленной в произвольной форме, с отражением следующих вопросов:
- дата и место возникновения ЧС, тип, масштаб, причины, дата ликвидации ЧС;
- характеристика ЧС: численность населения в зоне ЧС, число пострадавших, заболевших инфекционной болезнью, умерших (погибших), эвакуированных, подвергнутых комбинированному или сочетанному воздействию факторов ЧС;
- привлекавшиеся силы и средства для ликвидации ЧС;
- сведения о проведенных санитарно-противоэпидемических мероприятиях, направленных на ликвидацию ЧС;
- дополнительная информация (при наличии).
Приложение N 3
Форма N 10-12
"СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА"
Отменена с отчета за 2014 год. - Приказ Роспотребнадзора от 17.10.2014 N 1036.
Приложение N 4
Форма N 12-12
"СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА"
Отменена после отчета за 2015 год. - Приказ Роспотребнадзора от 18.12.2015 N 1325.
Приложение N 5
Форма N 25-12 "СВЕДЕНИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ САНИТАРНО-КАРАНТИННОГО КОНТРОЛЯ
В ПУНКТАХ ПРОПУСКА НА РОССИЙСКОМ УЧАСТКЕ ВНЕШНЕЙ ГРАНИЦЫ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА"
Отменена после отчета за сентябрь 2016 года. - Приказ Роспотребнадзора от 12.08.2016 N 864.
Приложение N 6
Форма N 28-12
"СВЕДЕНИЯ О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И ОБЪЕКТОВ ТРАНСПОРТНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ"
Отменена с отчета за I квартал 2014 года. - Приказ Роспотребнадзора от 17.10.2013 N 758.