Постановление администрации городского округа Щербинка в г. Москве от 11.07.2016 N 295 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение, аннулирование адресов""
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Федеральным законом от 28.12.2013 N 443-ФЗ "О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов", постановлением Правительства Москвы от 26.02.2016 N 58-ПП "О присвоении, изменении и аннулировании адресов в городе Москве и внесении изменений в правовые акты города Москвы", решением Совета депутатов городского округа Щербинка от 04.09.2014 N 149/18 "Об утверждении перечня муниципальных услуг, оказываемых в городском округе Щербинка физическим и (или) юридическим лицам за счет средств городского округа Щербинка", Порядком разработки и утверждения Административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным постановлением администрации городского округа Щербинка в городе Москве от 27.07.2015 N 287, руководствуясь Уставом городского округа Щербинка, постановляю:
1. Утвердить Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение, аннулирование адресов" согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Щербинские вести", бюллетене "Московский муниципальный вестник" и разместить на официальном сайте администрации городского округа Щербинка www.scherbinka-mo.ru.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на главу администрации городского округа Щербинка.
Глава администрации городского округа Щербинка Ю.М. Стручалин
Приложение к постановлению администрации городского округа Щербинка в городе Москве от 11 июля 2016 г. N 295
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ АДРЕСОВ ОБЪЕКТАМ АДРЕСАЦИИ, ИЗМЕНЕНИЕ, АННУЛИРОВАНИЕ АДРЕСОВ"
1. Общие положения
1.1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение, аннулирование адресов" (далее - административный регламент) устанавливает стандарт предоставления муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение, аннулирование адресов" (далее - муниципальная услуга), состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур (действий) по предоставлению муниципальной услуги, требования к порядку их выполнения, формы контроля за исполнением административного регламента, досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) администрации городского округа Щербинка, должностных лиц администрации городского округа Щербинка либо муниципальных служащих.
1.2. Административный регламент разработан в целях повышения качества и доступности предоставления муниципальной услуги при осуществлении полномочий администрации городского округа Щербинка.
1.3. В качестве заявителей могут выступать физические лица, юридические лица, индивидуальные предприниматели, являющиеся собственниками объектов адресации, либо лица, обладающие правом хозяйственного ведения, оперативного управления, пожизненного наследуемого владения, постоянного (бессрочного) пользования. С заявлением вправе обратиться представители заявителя, действующие в силу полномочий, основанных на оформленной в установленном законодательством порядке доверенности.
От имени собственников помещений в многоквартирном доме с заявлением вправе обратиться представитель таких собственников, уполномоченный на подачу такого заявления решением общего собрания указанных собственников.
От имени членов садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан с заявлением вправе обратиться представитель указанных членов некоммерческих объединений, уполномоченный на подачу такого заявления решением общего собрания членов такого некоммерческого объединения.
1.4. Информирование о порядке предоставления муниципальной услуги осуществляется муниципальными служащими Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка.
1.5. Основными требованиями к информированию о порядке предоставления муниципальной услуги являются достоверность предоставляемой информации, четкость изложения информации, полнота информирования.
1.6. Информация о порядке предоставления муниципальной услуги должна содержать следующие сведения:
- наименование и почтовый адрес Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка;
- справочные номера телефонов Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка;
- адрес официального сайта администрации городского округа Щербинка в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет);
- график работы Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка;
- требования к письменному запросу заявителей о предоставлении информации о порядке предоставления муниципальной услуги;
- перечень документов, необходимых для получения муниципальной услуги;
- выдержки из правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению муниципальной услуги;
- текст административного регламента с приложениями;
- краткое описание порядка предоставления муниципальной услуги;
- образцы оформления документов, необходимых для получения муниципальной услуги, и требования к ним.
1.7. Информация о порядке предоставления муниципальной услуги размещается на информационных стендах в помещениях администрации городского округа Щербинка, предназначенных для приема заявителей, на официальном сайте администрации городского округа Щербинка в сети Интернет, а также предоставляется по телефону и электронной почте по обращению заявителя.
1.8. Место нахождения Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка: 108851, город Москва, город Щербинка, ул. Железнодорожная, дом 4, комнаты 5, 9.
Адрес официального сайта администрации городского округа Щербинка: www.scherbinka-mo.ru, адрес электронной почты администрации городского округа Щербинка: scherbinka@mos.ru.
График приема заявителей по вопросам предоставления муниципальной услуги:
вторник с 9.00 до 17.00, перерыв на обед с 13.00 до 13.45.
В предпраздничные дни прием заявлений сокращается на один час.
Справочные телефоны: 8(495) 867-07-27, 8(495) 867-07-85.
1.9. При общении с гражданами муниципальные служащие администрации городского округа Щербинка обязаны корректно и внимательно относиться к гражданам, не унижая их чести и достоинства. Информирование о порядке предоставления муниципальной услуги необходимо осуществлять с использованием официально-делового стиля речи.
2. Стандарт предоставления муниципальной услуги
2.1. Наименование муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение, аннулирование адресов".
2.2. Предоставление муниципальной услуги осуществляется отраслевым органом администрации городского округа Щербинка - Управлением строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка (далее - Управление).
2.3. Результатом предоставления государственной услуги является:
- выдача (направление) решения о присвоении, изменении или аннулировании адреса объекта адресации;
- выдача (направление) отказа в предоставлении муниципальной услуги.
2.4. Заявление о предоставлении муниципальной услуги регистрируется в Управлении документооборота администрации городского округа Щербинка в срок не позднее 1 рабочего дня, следующего за днем его поступления в администрацию городского округа Щербинка.
2.5. Срок предоставления муниципальной услуги не превышает 18 рабочих дней со дня поступления заявления о предоставлении муниципальной услуги.
2.6. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
- Земельным кодексом Российской Федерации;
- Градостроительным кодексом Российской Федерации;
- Федеральным законом от 29.12.2004 N 191-ФЗ "О введении в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации";
- Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости";
- Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";
- Федеральным законом от 05.04.2013 N 43-ФЗ "Об особенностях регулирования отдельных правоотношений в связи с присоединением к субъекту Российской Федерации - городу федерального значения Москве территорий и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";
- Федеральным законом от 28.12.2013 N 443-ФЗ "О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов";
- постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 N 492 "О составе сведений об адресах, размещаемых в государственном адресном реестре, порядке межведомственного информационного взаимодействия при ведении государственного адресного реестра, о внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";
- приказом Министерства финансов Российской Федерации от 11.12.2014 N 146н "Об утверждении форм заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса";
- Законом города Москвы от 06.11.2002 N 56 "Об организации местного самоуправления в городе Москве";
- постановлением Правительства Москвы от 26.02.2016 N 58-ПП "О присвоении, изменении и аннулировании адресов в городе Москве и внесении изменений в правовые акты города Москвы";
- Уставом городского округа Щербинка;
- решением Совета депутатов городского округа Щербинка от 04.09.2014 N 149/18 "Об утверждении перечня муниципальных услуг, оказываемых в городском округе Щербинка физическим и (или) юридическим лицам за счет средств городского округа Щербинка".
2.7. Предоставление муниципальной услуги осуществляется на основании следующих документов:
2.7.1. Документы, представляемые заявителем:
- запрос (заявление) на предоставление муниципальной услуги (далее - запрос). Запрос оформляется согласно приложению N 1 к административному регламенту (в случае, если собственниками объекта адресации являются несколько лиц, запрос подписывается и подается всеми собственниками совместно либо их уполномоченным представителем);
- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей), копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц);
- документ, подтверждающий полномочие представителя действовать от имени заявителя, если с запросом обращается представитель заявителя;
- копии документов, устанавливающих (удостоверяющих) права заявителя на земельный участок, если право на земельный участок в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (предоставляются при отсутствии сведений о правах на земельный участок в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним);
- копии документов, устанавливающих (удостоверяющих) права заявителя на здания, сооружения, помещения, объекты незавершенного строительства, если права на такие здания, сооружения в соответствии с законодательством Российской Федерации признаются возникшими независимо от их регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (представляются при наличии на земельном участке зданий, сооружений и отсутствии сведений о правах на такие здания, сооружения в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним);
- копия технического плана объекта адресации или ведомость координат объекта адресации.
2.7.2. Документы, получаемые специалистом Управления, ответственным за предоставление муниципальной услуги, с использованием межведомственного информационного взаимодействия:
- выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах заявителя на земельный участок, на котором расположен объект адресации;
- выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здания, сооружения, объект незавершенного строительства, находящиеся на земельном участке;
- кадастровый паспорт здания, сооружения, объекта незавершенного строительства, помещения;
- кадастровая выписка о земельном участке КВ1-КВ6;
- градостроительный план земельного участка (в случае присвоения адреса строящимся/реконструируемым объектам адресации);
- разрешение на строительство объекта адресации (в случае присвоения адреса строящимся объектам адресации);
- разрешение на ввод объекта адресации в эксплуатацию (в случае присвоения адреса строящимся объектам адресации);
- кадастровая выписка об объекте недвижимости, который снят с учета (в случае аннулирования адреса объекта адресации);
- решение уполномоченного органа о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, изменения и аннулирования такого адреса вследствие его перевода из жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение) (в случае, если ранее решение о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение принято);
- акт приемочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию одного и более новых объектов адресации (в случае преобразования объектов недвижимости (помещений) с образованием одного и более новых объектов адресации);
- кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием преобразования которых является образование одного и более объекта адресации (в случае преобразования объектов недвижимости с образованием одного и более новых объектов адресации).
2.7.3. Заявитель вправе представить документы, указанные в пункте 2.7.2 административного регламента, по собственной инициативе.
2.8. В бумажном виде форма заявления может быть получена заявителем непосредственно в Управлении, а также по обращению заявителя выслана на адрес его электронной почты.
2.9. При подаче заявления и прилагаемых к нему документов в администрацию городского округа Щербинка заявитель предъявляет оригиналы документов для сверки.
2.10. Оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, законодательством не предусмотрено.
2.11. Основаниями для отказа в предоставлении муниципальной услуги являются:
- с заявлением о присвоении объекту адресации адреса обратилось лицо, не указанное в пункте 1.3 административного регламента;
- ответ на межведомственный запрос свидетельствует об отсутствии документа и (или) информации, необходимых для присвоения объекту адресации адреса или аннулирования его адреса, и соответствующий документ не был представлен заявителем (представителем заявителя) по собственной инициативе;
- документы, обязанность по предоставлению которых для присвоения объекту адресации адреса или аннулирования его адреса возложена на заявителя (представителя заявителя), выданы с нарушением порядка, установленного законодательством Российской Федерации, или отсутствуют;
- отсутствуют случаи и условия для присвоения объекту адресации адреса или аннулирования его адреса, указанные в пунктах 5, 8-11 и 14-18 Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Москвы от 19.11.2014 N 1221.
2.12. Перечень оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги является исчерпывающим.
2.13. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги с указанием причин отказа оформляется согласно приложению N 2 к административному регламенту и подписывается главой администрации городского округа Щербинка.
2.14. Заявитель (представитель заявителя) вправе отозвать запрос. Письменное обращение заявителя об отзыве запроса является основанием для прекращения предоставления государственной услуги. В случае повторного обращения заявителя за получением государственной услуги рассмотрение запроса начинается с начала процедуры.
2.15. Основания для приостановления предоставления муниципальной услуги не предусмотрены действующим законодательством.
2.16. Предоставление муниципальной услуги в администрации городского округа Щербинка осуществляется бесплатно.
2.17. Максимальное время ожидания в очереди при личной подаче заявления о предоставлении муниципальной услуги составляет не более 15 минут. Предельная продолжительность ожидания в очереди при получении результата предоставления муниципальной услуги не превышает 15 минут.
2.18. Помещения, выделенные для предоставления муниципальной услуги, должны соответствовать установленным санитарным и противопожарным требованиям. Места для проведения личного приема заявителей оборудуются стульями, столами, обеспечиваются канцелярскими принадлежностями для оформления письменного заявления.
2.19. Показателями доступности и качества муниципальной услуги являются:
- достоверность предоставляемой гражданам информации;
- полнота информирования граждан;
- удобство и доступность получения информации заявителями о порядке предоставления муниципальной услуги;
- соблюдение сроков исполнения отдельных административных процедур и предоставления муниципальной услуги в целом;
- отсутствие жалоб на решения, действия (бездействие) должностных лиц администрации городского округа Щербинка и муниципальных служащих в ходе предоставления муниципальной услуги.
3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения
3.1. Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:
1) прием заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
2) регистрация заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
3) обработка и предварительное рассмотрение заявления и представленных документов;
4) принятие решения о предоставлении (об отказе в предоставлении) муниципальной услуги;
5) выдача документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги.
3.2. Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги представлена в приложении N 3 к административному регламенту.
3.3. Основанием для начала осуществления административной процедуры по приему заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, является поступление в администрацию городского округа Щербинка заявления о предоставлении муниципальной услуги и прилагаемых к нему документов.
3.4. Прием заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, осуществляют сотрудники Управления делами администрации городского округа Щербинка.
3.5. При поступлении заявления и прилагаемых к нему документов сотрудник, ответственный за прием документов, осуществляет следующую последовательность действий:
1) устанавливает предмет обращения;
2) устанавливает соответствие личности заявителя документу, удостоверяющему личность (в случае, если заявителем является физическое лицо);
3) проверяет наличие документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица (в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя);
4) осуществляет сверку копий представленных документов с их оригиналами.
3.6. Максимальное время приема заявления и прилагаемых к нему документов при личном обращении заявителя не превышает 15 минут.
3.7. Регистрация заявления и прилагаемых к нему документов осуществляется сотрудником, ответственным за прием документов, в срок, не превышающий 1 рабочего дня с даты поступления заявления и прилагаемых к нему документов в администрацию городского округа Щербинка.
3.8. После регистрации заявление и прилагаемые к нему документы направляются на рассмотрение специалисту Управления, ответственному за подготовку документов по муниципальной услуге, в течение 1 рабочего дня с даты регистрации.
3.9. Специалист Управления, ответственный за предоставление муниципальной услуги, осуществляет следующие действия:
1) проверяет комплектность представленных заявителем документов по перечням документов, предусмотренным пунктами 2.7.1 и 2.7.2 административного регламента;
2) проверяет заявление и прилагаемые к нему документы на наличие подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений, серьезных повреждений, не позволяющих однозначно истолковать их содержание;
3) при отсутствии одного или более документов из числа документов, предусмотренных пунктом 2.7.2 административного регламента, формирует и направляет запрос на предоставление недостающих документов посредством межведомственного информационного взаимодействия;
4) в случае наличия полного комплекта документов, предусмотренных пунктами 2.7.1 и 2.7.2 административного регламента, проверяет наличие оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги в соответствии с пунктом 2.11 административного регламента и принимает решение о предоставлении (об отказе в предоставлении) муниципальной услуги.
3.10. При установлении отсутствия всех оснований, указанных в пункте 2.11 административного регламента, специалист Управления, ответственный за подготовку документов по муниципальной услуге, в течение 5 рабочих дней с даты установления таких оснований подготавливает проект решения о присвоении, изменении или аннулировании адреса объекта адресации, которое оформляется в форме постановления администрации городского округа Щербинка.
3.11. При установлении наличия хотя бы одного из оснований, указанных в пункте 2.11 административного регламента, специалист Управления, ответственный за подготовку документов по муниципальной услуге, в течение 5 рабочих дней с даты установления таких оснований подготавливает проект уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги.
3.13. Специалист Управления, ответственный за подготовку документов по муниципальной услуге, в течение 3 рабочих дней с даты подготовки проекта решения о присвоении, изменении или аннулировании адреса объекта адресации обеспечивает его согласование в установленном порядке и направление на подпись главе администрации городского округа Щербинка.
3.14. Решение о присвоении, изменении или аннулировании адреса объекту адресации, а также решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги направляются заявителю (представителю заявителя) одним из способов, указанным в заявлении:
- в форме документа на бумажном носителе посредством выдачи заявителю (представителю заявителя) лично под расписку либо направления документа не позднее рабочего дня, следующего за 10-м рабочим днем со дня истечения установленного пунктом настоящих Правил срока, посредством почтового отправления по указанному в заявлении почтовому адресу.
4. Порядок и формы контроля за исполнением административного регламента предоставления муниципальной услуги
4.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению муниципальной услуги сотрудниками Управления, осуществляется:
- главой администрации городского округа Щербинка;
- начальником Управления строительства и архитектуры администрации городского округа Щербинка.
4.2. Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения специалистами Управления административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, муниципальных правовых актов городского округа Щербинка.
4.3. Полнота и качество предоставления муниципальной услуги определяются по результатам проверки, назначаемой главой администрации городского округа Щербинка.
Проверки могут быть плановыми и внеплановыми. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением муниципальной услуги (комплексные проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению заявителя.
По результатам проведения проверок полноты и качества предоставления муниципальной услуги в случае выявления нарушений прав заявителей виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.4. Ответственность за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги.
Ответственные должностные лица администрации городского округа Щербинка несут персональную ответственность за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги.
5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и (или) действий (бездействия) органа местного самоуправления, предоставляющего муниципальную услугу, а также его должностных лиц, муниципальных служащих
5.1. Заявитель имеет право на обжалование действий (бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц или муниципальных служащих, предоставляющих муниципальную услугу, в досудебном (внесудебном) порядке в администрации городского округа Щербинка.
5.2. Заявитель может направить жалобу в письменной форме на почтовый адрес администрации городского округа Щербинка, а также обратиться лично к начальнику Управления строительства и архитектуры во время личного приема или по телефону: 8(495) 867-07-27.
В жалобе в обязательном порядке указываются:
- фамилия, имя, отчество заявителя (название организации);
- почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- копии документов, подтверждающих полномочия представителя;
- суть жалобы;
- указывается дата;
- ставится личная подпись заявителя;
- в случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель прилагает к жалобе документы и материалы либо их копии.
5.3. Письменная жалоба должна быть написана разборчивым почерком, не содержать нецензурных выражений. При получении письменной жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, такое обращение остается без ответа по существу поставленных в нем вопросов. Заявителю, направившему такое обращение, сообщается о недопустимости злоупотребления правом.
5.4. Если в письменной жалобе не указаны фамилия заявителя и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, или текст жалобы, фамилия заявителя, почтовый адрес не поддаются прочтению, ответ на жалобу не выдается.
5.5. В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель прилагает к письменной жалобе соответствующие документы и материалы либо их копии.
5.6. Жалобы заявителей, содержащие обжалование решений (бездействия) конкретных лиц, не могут направляться этим лицам для рассмотрения.
5.7. Письменная жалоба рассматривается в течение 30 календарных дней со дня регистрации.
5.8. Если заявитель не удовлетворен решением, принятым в ходе рассмотрения жалобы, или решение не было принято в установленный срок, то заявитель вправе обжаловать решение, действие (бездействие) лиц, участвовавших в предоставлении муниципальной услуги, в суд.
Приложение N 1 к административному регламенту
ФОРМА
заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬─────────────────────────────────┬────┬────────────────────────────────────────┐
│1 │ Заявление │2 │Заявление принято │
│ ├─────────────────────────────────┤ │регистрационный номер _______________ │
│ │в _______________________________│ │количество листов заявления ___________ │
│ │ (наименование органа местного │ │количество прилагаемых документов ____, │
│ │ самоуправления, органа │ │в том числе оригиналов ___, копий ____, │
│ │_________________________________│ │количество листов в оригиналах ____, │
│ │ государственной власти субъекта │ │копиях ____ │
│ │ Российской Федерации - города │ │ФИО должностного лица ________________ │
│ │федерального значения или органа │ │подпись должностного лица ____________ │
│ │ местного самоуправления │ ├────────────────────────────────────────┤
│ │ внутригородского муниципального │ │дата "__" ____________ ____ г. │
│ │ образования города федерального │ │ │
│ │ значения, уполномоченного │ │ │
│ │ законом субъекта Российской │ │ │
│ │Федерации на присвоение объектам │ │ │
│ │ адресации адресов) │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────────────────┤
│3.1│Прошу в отношении объекта адресации: │
│ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Вид: │
│ ├──┬────────────────────────┬──┬───────────────┬──┬─────────────────────────────┤
│ │ │Земельный участок │ │Сооружение │ │Объект незавершенного │
│ ├──┼────────────────────────┼──┼───────────────┤ │строительства │
│ │ │Здание │ │Помещение │ │ │
├───┼──┴────────────────────────┴──┴───────────────┴──┴─────────────────────────────┤
│3.2│Присвоить адрес │
│ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │В связи с: │
│ ├──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной│
│ │ │или муниципальной собственности │
│ ├──┴──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │Количество образуемых земельных │ │
│ │участков │ │
│ ├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ │Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка │
│ ├─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │Количество образуемых земельных │ │
│ │участков │ │
│ ├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер земельного │Адрес земельного участка, раздел которого │
│ │участка, раздел которого │осуществляется │
│ │осуществляется │ │
│ ├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием земельного участка путем объединения земельных участков │
│ ├──┴──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │Количество объединяемых │ │
│ │земельных участков │ │
│ ├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер объединяемого │ 1 │
│ │ 1 │Адрес объединяемого земельного участка │
│ │земельного участка │ │
│ ├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
└───┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Количество образуемых │ │
│ │земельных участков (за │ │
│ │исключением земельного │ │
│ │участка, из которого │ │
│ │осуществляется выдел) │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер земельного │Адрес земельного участка, из которого │
│ │участка, из которого │осуществляется выдел │
│ │осуществляется выдел │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных │
│ │ │участков │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Количество образуемых │Количество земельных участков, которые │
│ │земельных участков │перераспределяются │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер земельного │Адрес земельного участка, который │
│ │участка, который │ 2 │
│ │ 2 │перераспределяется │
│ │перераспределяется │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Строительством, реконструкцией здания, сооружения │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование объекта │ │
│ │строительства (реконструкции) │ │
│ │в соответствии с проектной │ │
│ │документацией │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер земельного │Адрес земельного участка, на котором │
│ │участка, на котором │осуществляется строительство (реконструкция) │
│ │осуществляется строительство │ │
│ │(реконструкция) │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых│
│ │ │для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта │
│ │ │адресации, в случае, если в соответствии с Градостроительным кодексом │
│ │ │Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о │
│ │ │градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача │
│ │ │разрешения на строительство не требуется │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Тип здания, сооружения, │ │
│ │объекта незавершенного │ │
│ │строительства │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование объекта │ │
│ │строительства (реконструкции) │ │
│ │(при наличии проектной │ │
│ │документации указывается в │ │
│ │соответствии с проектной │ │
│ │документацией) │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер земельного │Адрес земельного участка, на котором │
│ │участка, на котором │осуществляется строительство (реконструкция) │
│ │осуществляется строительство │ │
│ │(реконструкция) │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое │
│ │ │помещение │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер помещения │Адрес помещения │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, │
│ │ │сооружения │
│ ├──┼──┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┬────────────┤
│ │ │ │Образование жилого │Количество образуемых помещений │ │
│ │ │ │помещения │ │ │
│ │ ├──┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │Образование нежилого │Количество образуемых помещений │ │
│ │ │ │помещения │ │ │
│ ├──┴──┴────────────────────────┬─┴─────────────────────────────────┴────────────┤
│ │Кадастровый номер здания, │Адрес здания, сооружения │
│ │сооружения │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения │
│ ├──┴─────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────────────┤
│ │Назначение помещения │ 3 │ 3 │
│ │(жилое (нежилое) │Вид помещения │Количество помещений │
│ │ 3 │ │ │
│ │помещение) │ │ │
│ ├────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┴─────┬─────────────────┴──────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер помещения, │Адрес помещения, раздел которого осуществляется │
│ │раздел которого осуществляется│ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в │
│ │ │здании, сооружении │
│ ├──┼──┬─────────────────────────────┬──┬────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │Образование жилого помещения │ │Образование нежилого помещения │
│ ├──┴──┴────────────────────────┬────┴──┴────────────────────────────────────────┤
│ │Количество объединяемых │ │
│ │помещений │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер │ 4 │
│ │ 4 │Адрес объединяемого помещения │
│ │объединяемого помещения │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──┬───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) │
│ │ │перепланировки мест общего пользования │
│ ├──┼──┬─────────────────────────────┬──┬────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │Образование жилого помещения │ │Образование нежилого помещения │
│ ├──┴──┴────────────────────────┬────┴──┴────────────────────────────────────────┤
│ │Количество образуемых │ │
│ │помещений │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Кадастровый номер здания, │Адрес здания, сооружения │
│ │сооружения │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.3│Аннулировать адрес объекта адресации: │
│ ├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование страны │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование субъекта │ │
│ │Российской Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование муниципального │ │
│ │района, городского округа или │ │
│ │внутригородской территории │ │
│ │(для городов федерального │ │
│ │значения) в составе субъекта │ │
│ │Российской Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование поселения │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование внутригородского │ │
│ │района городского округа │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование населенного │ │
│ │пункта │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование элемента │ │
│ │планировочной структуры │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Наименование элемента │ │
│ │улично-дорожной сети │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Номер земельного участка │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Тип и номер здания, сооружения│ │
│ │или объекта незавершенного │ │
│ │строительства │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Тип и номер помещения, │ │
│ │расположенного в здании или │ │
│ │сооружении │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Тип и номер помещения в │ │
│ │пределах квартиры (в отношении│ │
│ │коммунальных квартир) │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ │В связи с: │
│ ├──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Прекращением существования объекта адресации │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, │
│ │ │указанным в пунктах 1 и 3 части 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля │
│ │ │2007 года N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" (Собрание │
│ │ │законодательства Российской Федерации, 2007, N 31, ст. 4017; 2008, N 30, ст.│
│ │ │3597; 2009, N 52, ст. 6410; 2011, N 1, ст. 47; N 49, ст. 7061; N 50, ст. │
│ │ │7365; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 30, ст. 4083; официальный │
│ │ │Интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23 декабря 2014 г.) │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Присвоением объекту адресации нового адреса │
│ ├──┴───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ │Дополнительная информация: │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4 │Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на │
│ │объект адресации │
│ ├──┬──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │физическое лицо: │
├────┼──┼──┼─────────────────┬──────────────────┬────────────────────┬──────────────┤
│ │ │ │ фамилия: │ имя (полностью): │отчество (полностью)│ ИНН (при │
│ │ │ │ │ │ (при наличии): │ наличии): │
│ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼────────────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼────────────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ документ, │ вид: │ серия: │ номер: │
│ │ │ │ удостоверяющий ├──────────────────┼────────────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ личность: │ │ │ │
│ │ │ │ ├──────────────────┼────────────────────┴──────────────┤
│ │ │ │ │ дата выдачи: │ кем выдан: │
│ │ │ │ ├──────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │"__" ______ ___ г.│ │
│ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┴─────┬─────────────────────────────┤
│ │ │ │ почтовый адрес: │ телефон для связи: │адрес электронной почты (при │
│ │ │ │ │ │наличии): │
│ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├─────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┼─────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ │ │ │юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной │
│ │ │ │государственный орган, орган местного самоуправления: │
├────┼──┼──┼───────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │полное │ │
│ │ │ │наименование: ├────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ ├───────────────────┴──────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ИНН (для российского │КПП (для российского юридического лица): │
│ │ │ │юридического лица): │ │
│ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ ├───────────────────┬──────┴───────────────┬─────────────────────────────┤
│ │ │ │страна регистрации │ дата регистрации │ номер регистрации (для │
│ │ │ │ (инкорпорации) │ (для иностранного │ иностранного юридического │
│ │ │ │ (для иностранного │ юридического лица): │ лица): │
│ │ │ │ юридического │ │ │
│ │ │ │ лица): │ │ │
│ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │"__" ________ ____ г. │ │
│ │ │ ├───────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ почтовый адрес: │ телефон для связи: │адрес электронной почты (при │
│ │ │ │ │ │наличии): │
│ │ │ ├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├───────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┼───────────────────┴──────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ │ │ │Вещное право на объект адресации: │
├────┼──┼──┼──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │право собственности │
├────┼──┼──┼──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации │
├────┼──┼──┼──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │право оперативного управления имуществом на объект адресации │
├────┼──┼──┼──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │право пожизненно наследуемого владения земельным участком │
├────┼──┼──┼──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком │
├────┼──┴──┴──┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5 │Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту │
│ │адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных│
│ │документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации │
│ │адреса): │
│ ├──┬───────────────────────────┬─┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Лично │ │В многофункциональном центре │
├────┼──┼───────────────────────────┼─┴─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Почтовым отправлением по │ │
│ │ │адресу: ├───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼──┼───────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, │
│ │ │региональных порталов государственных и муниципальных услуг │
├────┼──┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В личном кабинете федеральной информационной адресной системы │
├────┼──┼───────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │На адрес электронной почты │ │
│ │ │(для сообщения о получении ├───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │заявления и документов) │ │
├────┼──┴───────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│6 │Расписку в получении документов прошу: │
│ ├──┬────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Выдать лично│Расписка получена: ___________________________________ │
│ │ │ │ (подпись заявителя) │
├────┼──┼────────────┴──────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Направить почтовым │ │
│ │ │отправлением по адресу: ├───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ ├──┼───────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Не направлять │
└────┴──┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7 │Заявитель: │
│ ├──┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на │
│ │ │объект адресации │
├────┼──┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным │
│ │ │вещным правом на объект адресации │
├────┼──┼──┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │физическое лицо: │
│ │ │ ├────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────────┤
│ │ │ │ фамилия: │ имя (полностью): │ отчество │ИНН (при наличии):│
│ │ │ │ │ │(полностью) (при │ │
│ │ │ │ │ │ наличии): │ │
│ │ │ ├────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ документ, │ вид: │ серия: │ номер: │
│ │ │ │ удостоверяющий ├──────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ личность: │ │ │ │
│ │ │ │ ├──────────────────┼─────────────────┴──────────────────┤
│ │ │ │ │ дата выдачи: │ кем выдан: │
│ │ │ │ ├──────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │"__" ______ ___ г.│ │
│ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────┼──────────────────┴────────┬───────────────────────────┤
│ │ │ │почтовый адрес: │ телефон для связи: │ адрес электронной почты │
│ │ │ │ │ │ (при наличии): │
│ │ │ ├────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ │ │ │наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия │
│ │ │ │представителя: │
│ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной │
│ │ │ │государственный орган, орган местного самоуправления: │
│ │ │ ├──────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │полное │ │
│ │ │ │наименование: ├─────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┴───────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │КПП (для российского │ИНН (для российского юридического лица): │
│ │ │ │юридического лица): │ │
│ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┬───────┴─────────────────┬───────────────────────────┤
│ │ │ │страна регистрации│ дата регистрации (для │ номер регистрации (для │
│ │ │ │ (инкорпорации) │иностранного юридического│иностранного юридического │
│ │ │ │(для иностранного │ лица): │лица): │
│ │ │ │ юридического │ │ │
│ │ │ │ лица): │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ │"__" _________ ____ г. │ │
│ │ │ ├──────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ почтовый адрес: │ телефон для связи: │ адрес электронной почты │
│ │ │ │ │ │ (при наличии): │
│ │ │ ├──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┤ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├──────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ │ │ │наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия │
│ │ │ │представителя: │
│ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├────┼──┴──┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8 │Документы, прилагаемые к заявлению: │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│ │Оригинал в количестве __ экз. на __ л.│Копия в количестве ___ экз. на ___ л. │
│ ├──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│ │Оригинал в количестве __ экз. на __ л.│Копия в количестве ___ экз. на ___ л. │
│ ├──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│ │Оригинал в количестве __ экз. на __ л.│Копия в количестве ___ экз. на ___ л. │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│9 │КонсультантПлюс: примечание │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │Лист N __________________ │Всего листов ___________________ │
└──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10 │Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на │
│ │обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, │
│ │уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе│
│ │передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а │
│ │также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках │
│ │предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование│
│ │адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе│
│ │в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, │
│ │осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях │
│ │предоставления государственной услуги │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│11 │Настоящим также подтверждаю, что: │
│ │сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления │
│ │достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные │
│ │документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным │
│ │законодательством Российской Федерации требованиям │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│12 │Подпись │Дата │
├────┼───────────────────────┬───────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ │______________________ │__________________________ │"__" ___________ ____ г. │
│ │ (подпись) │ (инициалы, фамилия) │ │
├────┼───────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┤
│13 │Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
1
Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка.
2
Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка.
3
Строка дублируется для каждого разделенного помещения.
4
Строка дублируется для каждого объединенного помещения.Примечание. Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V".
┌─┐
(│V│)
└─┘При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.
Приложение N 2 к административному регламенту
ФОРМА
решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя
(представителя) заявителя)
_____________________________________
(регистрационный номер заявления
о присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса)
Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
от __________ N __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа государственной
власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения
или органа местного самоуправления внутригородского муниципального
образования города федерального значения, уполномоченного законом
субъекта Российской Федерации)
сообщает, что ____________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,
номер и дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;
полное наименование, ИНН, КПП (для
___________________________________________________________________________
российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации
(для иностранного юридического лица),
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес - для юридического лица)
на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября
2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему
(нужное подчеркнуть) объекту адресации
___________________________________________________________________________
(вид и наименование объекта адресации, описание
___________________________________________________________________________
местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя
о присвоении объекту адресации адреса,
___________________________________________________________________________
адрес объекта адресации в случае обращения заявителя
об аннулировании его адреса)
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(основание отказа)
Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа
государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального
значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального
образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта
Российской Федерации.
_____________________________________ _______________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
М.П.Приложение N 3 к административному регламенту
БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ АДРЕСОВ ОБЪЕКТАМ АДРЕСАЦИИ, ИЗМЕНЕНИЕ, АННУЛИРОВАНИЕ АДРЕСОВ"
┌────────────────────────────────────┐
│Документы, представленные заявителем│
└──────────────────┬─────────────────┘
\/
┌──────────────────────────────────────────┐
│Прием и регистрация заявления и документов│
└─────────────────────┬────────────────────┘
\/
┌─────────────────────────────────┐
│Проверка наличия всех документов,│
│необходимых для принятия решения │
└──────┬─────────────────────┬────┘
┌────────────────────────┐ │ │ ┌─────────────────────┐
│Представлены документы, │ │ │ │Представлены все │
│указанные в пункте 2.7.1│ │ │ │необходимые документы│
│регламента │ │ │ └─────────────────────┘
└────────────────────────┘ │ │
\/ │
┌────────────────────────────┐ │
│Направление межведомственных│ │
│запросов │ │
└──────────────────────────┬─┘ │
\/ \/
┌──────────────────────────────────────────────┐
│Принятие решения о присвоении адресов объектам│
│адресации, изменение или аннулирование адресов│
└─────────────┬─────────────────────┬──────────┘
┌───────────────────────┐ │ │ ┌───────────────────────────────┐
│Наличие оснований для │ │ │ │Отсутствие оснований для отказа│
│отказа в предоставлении│ │ │ │в предоставлении услуги │
│услуги │ │ │ └───────────────────────────────┘
└───────────────────────┘ │ │
\/ \/
┌────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────┐
│Подготовка и выдача уведомления │ │Подготовка и выдача решения │
│об отказе в присвоении объекту адресации│ │о присвоении адреса объекту адресации,│
│адреса или аннулировании его адреса │ │изменении или аннулировании адреса │
└────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────────┘