Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 23.12.2014 N 138 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве"В целях улучшения регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве, обеспечения достоверности федеральной государственной статистической отчетности во исполнение СП 3.1.3/2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве (приложение 1). 1.2. Карту учета инфекционного больного (приложение 2). 1.3. Перечень инфекционных и паразитарных болезней, подлежащих индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" г. Москвы (приложение 3). 1.4. Акт сверки инфекционной заболеваемости (приложение 4). 2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Фомкиной Н.Н., начальнику отдела надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Ивановой Т.Н., начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Игониной Е.П., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г. Москве в административных округах обеспечить контроль за своевременностью, полнотой и достоверностью учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней. 3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" Иваненко А.В. обеспечить сбор, регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний в автоматизированной информационной системе "ОРУИБ". 4. Приказ Департамента здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13 января 2004 г. N 20/9 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве" применению не подлежит. 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по г. Москве Е.Н. Игнатову. Руководитель Е.Е. Андреева Приложение 1 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23 декабря 2014 г. N 138 ИНСТРУКЦИЯО ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В Г. МОСКВЕ1. Общие положения 1.1. Инструкция о порядке регистрации и учета инфекционных и паразитарных болезней разработана в соответствии с пунктом 3 статьи 33 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" и иными действующими нормативно-методическими документами по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. 1.2. Регистрация и учет инфекционных и паразитарных болезней предназначены для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях предупреждения заноса, возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и своевременного проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для государственного статистического наблюдения. 1.3. Различают две основные формы регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний: - индивидуальная регистрация и персонифицированный учет каждого случая; - суммарная регистрация и суммарный учет всех случаев заболевания, зарегистрированных на определенной территории за определенное время. 1.4. Основными задачами Инструкции являются: - организация регистрации случаев впервые выявленных инфекционных, паразитарных и других болезней (далее - инфекционные болезни); - обеспечение оперативного оповещения об инфекционных и паразитарных болезнях органов и учреждений, осуществляющих и обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с целью своевременной организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению их распространения (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага, наблюдению за лицами, бывшими в контакте с больным, контролю проведения иммунопрофилактики и др.); - ведение учета инфекционных и паразитарных болезней в рамках федерального государственного статистического наблюдения по формам N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях". 1.5. Настоящая Инструкция предназначена и обязательна к исполнению для: - всех медицинских организаций <1>; - медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности (далее - медицинские, образовательные и другие организации); - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (далее - Центр) и его филиалов; - Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) по г. Москве (далее - Управление) и его территориальных отделов. -------------------------------- <1> В соответствии со ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": "Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях Закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность". 1.6. Случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, случаи носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе у иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, лиц, прибывших из других районов субъекта или других субъектов РФ, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их выявления в медицинских организациях, образовательных и других организациях, а также регистрации и государственному статистическому наблюдению в Центре и в Управлении. 1.7. В городе Москве индивидуальная и суммарная регистрация случаев инфекционных и паразитарных болезней осуществляется во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в электронном виде в автоматизированной информационной системе "ОРУИБ" (далее - АИС "ОРУИБ"). 1.8. Индивидуальная регистрация заболевания - заполнение на каждый случай выявленного инфекционного (паразитарного) заболевания или подозрения на заболевание электронной Карты инфекционного больного в АИС "ОРУИБ" - приложения 2. Перечень заболеваний, подлежащих индивидуальной регистрации, приведен в приложении 3. 1.9. Суммарная регистрация - направление в АИС "ОРУИБ" или филиалы Центра по телефону, факсу или электронной почте информации о суммарном числе зарегистрированных случаев заболевания. 1.10. Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве, утвержденную приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 20/9 от 13.01.2004, считать утратившей силу. 2. Порядок работы государственных и негосударственных медицинских организаций по регистрации и учету инфекционных и паразитарных заболеваний 2.1. Лица, ответственные за учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний 2.1.1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) - руководитель подразделения (филиала). 2.1.2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. N 060/у). Приказом должен быть определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица. 2.1.3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. N 060/у) возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение. 2.2. Необходимая документация 2.2.1. Бланки экстренных извещений: - Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку, поствакцинальном осложнении (форма 058/у); - Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, с рецидивом туберкулеза (форма 089/у-туб); - Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки (форма 089/у-кв). 2.2.2. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у). 2.2.3. Журнал ведется во всех медицинских организациях, включая специализированные (кожно-венерологический диспансер (кабинет), противотуберкулезный диспансер (кабинет), других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность или имеющих в штате медицинских работников. 2.2.4. Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные журналы. 2.2.5. В медицинских учреждениях в журнал должны быть внесены сведения о: - случаях заболевания, выявленных в самом учреждении; - случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях (в т.ч. в стационарах). 2.2.6. Сведения о заболеваниях ОРВИ и гриппом вносятся в журнал - ф. 060/у только в случае выявления их в: - стационарах; - детских дошкольных и образовательных учреждениях; - санаторно-курортных учреждениях; - детских оздоровительных учреждениях; - интернатах и других закрытых учреждениях. В амбулаторно-поликлинических учреждениях регистрация таких больных в журнале - ф. 060/у не проводится. 2.2.7. Руководитель учреждения несет ответственность за правильность и полноту ведения журнала. 2.2.8. Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения. 2.2.9. Допускается ведение регистрационной, медицинской документации и Журнала учета инфекционных заболеваний в электронном виде. 2.2.10. В конце каждого месяца (с 25 числа) амбулаторно-поликлинические медицинские организации и стационары в обязательном порядке проводят сверку инфекционной заболеваемости по журналу - ф. 060/у с филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в административном округе". 2.3. Порядок регистрации и оперативного оповещения о болезнях, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории При выявлении случаев болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, а также подозрения на нее, носительства возбудителя (п. 2.1 приложения 3) в соответствии с СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" медицинская организация независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности: - немедленно сообщает по телефону в Центр (8-495-616-90-00, 8-495-687-40-65, 8-495-687-40-35) и передает экстренное извещение в АИС "ОРУИБ"; - в течение 2 часов направляет внеочередное донесение в вышестоящие органы здравоохранения и в Управление Роспотребнадзора по г. Москве. 2.4. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации и учету 2.4.1. Экстренное извещение на каждый случай инфекционного и паразитарного заболевания, подозрения на эти заболевания, носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - инфекционные заболевания), врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ("АИС "ОРУИБ"). 2.4.2. Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, лепрой приведен в соответствующих разделах настоящей Инструкции. 2.4.3. Зарегистрировать в АИС "ОРУИБ" случай инфекционного заболевания обязан медицинский работник той организации, которая установила диагноз, независимо от того, выявлено ли заболевание при обращении в МО, при посещении больного на дому или при профилактическом осмотре. 2.4.4. При выявлении заболевания в амбулаторно-поликлиническом учреждении (на дому) диагноз в АИС "ОРУИБ" передается специалистом, установившим диагноз, или иным лицом, ответственным за эту работу в учреждении, вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного. 2.4.5. Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, регистрация случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения. 2.4.6. При выявлении заболевания в стационаре (поступлении больного "самотеком" без направления, развитии внутрибольничного заболевания либо при изменении диагноза) экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" подается ответственным сотрудником стационара (врачом, установившим диагноз). 2.4.7. При госпитализации больного ОРВИ или гриппом экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" передает персонал стационара, куда госпитализирован больной. 2.4.8. При отказе от госпитализации пациента с диагнозом ОКИ в приемном отделении стационара производится забор материала для исследования, результат сообщается в АИС "ОРУИБ" и в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту обслуживания пациента. 2.4.9. При отказе от госпитализации пациентов, подлежащих обязательному лабораторному обследованию с целью верификации диагноза и забор материала от которых при поступлении невозможен, приемное отделение стационара передает экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" и сообщает о больном в МО по месту обслуживания пациента. Забор материала в данном случае осуществляется силами амбулаторно-поликлинической службы в установленные для конкретного заболевания сроки. 2.4.10. Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной госпитализирован, регистрация случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется персоналом того стационара, куда госпитализирован пациент. 2.4.11. Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной не госпитализирован, бригада передает сведения о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение, а регистрация случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется сотрудником амбулаторно-поликлинического учреждения после посещения пациента на дому. Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. N 110/у). 2.4.12. Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов передают экстренные извещения в АИС "ОРУИБ" и в медицинскую организацию, курирующую данный пункт. 2.4.13. Медицинские работники, обслуживающие образовательные и другие учреждения, направляют экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" и в медицинскую организацию, которая обслуживает данное учреждение, в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений у детей, обслуживаемых лиц и персонала этих учреждений. 2.4.14. Медицинские работники, обслуживающие оздоровительные учреждения для детей, студенческие, строительные и другие временные коллективы детей и взрослых московского подчинения (формирования), передают экстренные извещения в ОРУИБ и в организацию, обеспечивающую государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту дислокации учреждения. 2.4.15. Факт передачи информации о случае заболевания в АИС "ОРУИБ" и полученный регистрационный номер в обязательном порядке заносится в медицинскую документацию, соответствующую профилю учреждения (амбулаторную карту, карту стационарного больного и т.п.), и в журнал - ф. 060/у. 2.5. Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза 2.5.1. Подтверждение, изменение, уточнение или отмену диагноза следует передать не позднее чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза после получения результатов специфической лабораторной диагностики. В отдельных случаях окончательный диагноз может быть установлен на основании клинической картины заболевания, клинико-эпидемиологических и клинико-морфологических данных, если иной порядок не регламентирован действующими нормативно-методическими документами. 2.5.2. Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передает в ОРУИБ на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований. 2.5.3. В случае выписки больного из стационара до получения результатов лабораторного обследования ответственным лицом в стационаре в АИС "ОРУИБ" на ранее полученный регистрационный номер передается дата выписки и окончательный клинический диагноз. При получении данных лабораторного обследования эта информация вместе с окончательным диагнозом также передается на ранее полученный регистрационный номер. В амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (обслуживания) пациента сведения о результатах лабораторного обследования и окончательном диагнозе в таком случае передают специалисты филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в административном округе. 2.5.4. В случае установления/изменения/подтверждения/отмены диагноза, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также относящегося к редким для Москвы инфекциям, информация передается во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" немедленно (не позднее чем через 2 часа после изменения/подтверждения/отмены диагноза). 2.6. Порядок регистрации информации о летальных исходах от инфекционных заболеваний 2.6.1. В случае летального исхода инфекционного заболевания: - медицинская организация, установившая диагноз, в течение 24 часов после установления диагноза направляет информацию с указанием даты смерти и клинического диагноза в АИС "ОРУИБ"; - сведения о причине смерти и сопутствующих заболеваниях на основании врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида (предварительное, окончательное), номера и даты выдачи передает медицинская организация, выдавшая свидетельство, в течение 24 часов после его выдачи. 2.6.2. При изменении или отмене инфекционного диагноза как основной причины смерти информация передается в течение 24 часов специалистом медицинской организации, установившим окончательный патологоанатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного). 2.6.3. Информация о результатах гистологических и других лабораторных исследований направляется в АИС "ОРУИБ" и учреждение здравоохранения, направившее труп на вскрытие, по мере получения. 2.7. Порядок регистрации и учета больных лепрой Регистрацию и учет заболевших лепрой осуществляют в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 г. N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой". 2.8. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях туберкулезом 2.8.1. При выявлении больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, с подозрением на заболевание туберкулезом, а также с рецидивом туберкулеза медицинские организации: - в течение 12 часов с момента постановки диагноза (подозрения) передают информацию о случае заболевания во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (АИС "ОРУИБ"); - заполняют учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза и с рецидивом туберкулеза", утвержденную приказом Минздрава России от 13 августа 2003 г. N 410. Извещение в 3-дневный срок направляют в территориальный противотуберкулезный диспансер (кабинет) по месту постоянной регистрации (проживания) больного; - при необходимости направляют больного в территориальный филиал Научно-практического центра по борьбе с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы для уточнения диагноза. 2.8.2. Окончательный диагноз и результаты лабораторных/инструментальных исследований должны быть переданы в АИС "ОРУИБ" на ранее полученный регистрационный номер в течение 12 часов с момента получения результатов/изменения диагноза. 2.8.3. В случае выявления туберкулеза на патологоанатомическом вскрытии и отсутствия достоверных сведений о том, что больной при жизни состоял на диспансерном учете, врачи-патологоанатомы и/или судебно-медицинские эксперты, установившие посмертный диагноз: - в течение 12 часов с момента постановки первичного патологоанатомического диагноза направляют экстренное извещение в АИС "ОРУИБ"; - в 3-дневный срок заполняют и направляют экстренное извещение по форме N 089/у-туб в территориальный противотуберкулезный диспансер (кабинет) по месту постоянной регистрации (проживания) больного. 2.8.4. При выявлении подозрения на туберкулез у мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп профессий (приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда") медицинская организация, выявившая больного, передает информацию в АИС "ОРУИБ" в течение 12 часов с момента выявления. 2.8.5. Информация о больных туберкулезом лицах, освобождающихся из пенитенциарных учреждений, передается в АИС "ОРУИБ" и в дальнейшем по месту их постоянной регистрации (проживания). 2.9. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, передающихся половым путем, и заразных кожных заболеваниях 2.9.1. Регистрация и учет инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), заразных кожных заболеваний и чесотки осуществляется медицинскими организациями и кожно-венерологическими диспансерами (кабинетами). 2.9.2. При выявлении у больного сифилиса, гонореи, трихофитии, микроспории, чесотки ответственное лицо медицинской организации, установившей диагноз: - в течение 12 часов с момента постановки диагноза передает информацию в АИС "ОРУИБ" и в 3-дневный срок направляет в филиал МНПЦ по дерматовенерологии и косметологии по месту жительства пациента Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки (ф. N 089/у-кв). 2.9.3. При выявлении (подозрении) сифилиса, гонореи, заразного кожного заболевания и чесотки и отсутствии в штате медицинской организации врача-дерматовенеролога: - пациент направляется на консультацию с целью подтверждения/отмены диагноза в территориальный филиал Московского научно-практического центра по дерматологии и косметологии (МНПЦДК); - одновременно в территориальный филиал МНПЦДК направляется форма N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки". 2.9.4. Диагноз сифилиса, гонореи, заразного кожного заболевания, чесотки может установить только врач-дерматовенеролог. 2.9.5. При выявлении (подозрении) ИППП, заразных кожных заболеваний и чесотки среди детей, мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп (приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда") медицинская организация в течение 12 часов передает информацию в АИС "ОРУИБ". 2.9.6. Учет заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесотки проводится во всех медицинских организациях в соответствии с ф. N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и ф. N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденных постановлением Госкомстата России от 07.10.2003 N 88. 2.10. Порядок регистрации и оперативного оповещения о парентеральных вирусных гепатитах (ПВГ) 2.10.1. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат случаи установления диагноза острого вирусного гепатита, хронического вирусного гепатита, носительства вируса гепатита. 2.10.2. Положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ (обнаружение маркеров ПВГ) до постановки диагноза подлежат регистрации в АИС "ОРУИБ" только при выявлении их у: - персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов; - персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии; - персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий; - персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных); - персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, ФАПов, здравпунктов; - персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; - доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы; - лиц, относящихся к группам риска (потребителей инъекционных наркотиков). 2.11. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи 2.11.1. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат все инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности (далее - ИСМП). 2.11.2. Регистрация и учет внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после выписки больного из стационара и 1 года после установления имплантата. 2.11.3. Заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами (эндометрит, гнойный мастит, сепсис, перитонит и др.), выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов, подлежат учету за акушерским стационаром. 2.11.4. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального) подлежат учету по данному стационару. Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются за стационаром в течение месяца после рождения. 2.11.5. Все генерализованные формы (сепсис, менингит, остеомиелит) у новорожденных, родильниц (сепсис, перитонит) подлежат обязательному эпидемиологическому расследованию с установлением причинно-следственной связи. Вопрос о характере заражения решается по результатам эпидемиологического расследования. 2.11.6. При последующем выявлении у новорожденного с внутриутробной инфекцией (ВУИ) заболевания, подозрительного на ИСМП (сепсис, менингит, омфалит, мастит, дакриоцистит, конъюнктивит и т.п.), диагноз подлежит регистрации как новый случай. 2.11.7. При наличии у новорожденного одновременно нескольких клинических проявлений ИСМП различной локализации (например, конъюнктивит и омфалит) такие случаи следует регистрировать как отдельные случаи. 2.11.8. Регистрация и учет других инфекционных заболеваний, возникших во время пребывания пациента в стационаре или после выписки из него, осуществляется в пределах одного инкубационного периода. 2.12. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих суммарной регистрации и суммарному учету 2.12.1. Суммарной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат ОРВИ и грипп (кроме госпитализированных и летальных случаев). 2.12.2. Регистрация и учет больных гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации осуществляется в медицинских организациях по Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. N 025-2/у), Талонам амбулаторного пациента (ф. N 025-12/у-04) или Единому талону амбулаторного пациента (ф. N 025-10/у-97). 2.12.3. Сведения о суммарном количестве заболеваний ОРВИ и гриппом за предыдущий день ежедневно передаются на основании статистических талонов в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" по месту расположения данной медицинской организации ежедневно до 10.00 по следующей форме: Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день за ________________ 200_ г. (ежедневная форма) название ЛПУ _______________________
2.12.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения включают в ежедневный отчет только тех пациентов, которые обратились за медицинской помощью в эти учреждения. Пациенты, госпитализированные в стационары, минуя амбулаторно-поликлинические учреждения, учету в амбулаторно-поликлинических учреждениях не подлежат (даже в случае обращения после выписки из стационара). 2.12.5. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" с присвоением регистрационного номера подлежат госпитализированные больные гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, а также случаи летальных исходов от таких инфекций. 2.12.6. При возникновении в медицинских, образовательных и других организациях 5 и более случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в пределах одного инкубационного периода (в крупных организациях - в классе, группе, отделе и т.п.) медицинский персонал учреждений в течение 12 часов сообщает об этом в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора и филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административном округе по месту нахождения организации. 2.13. Порядок регистрации и учета ВИЧ-инфекции 2.13.1. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммунном блоте) подлежит регистрации и учету в отдельном журнале - ф. 60/у в медицинской организации по месту выявления независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. 2.13.2. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных (п. 7.4.2 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ"). 2.13.3. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте у донора крови, органов и тканей из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в учреждения службы крови, скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных. 2.13.4. Медицинская организация независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности при получении положительного результата исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге в течение 24 часов направляет первичное экстренное извещение по форме N 058/у в эпидемиологическое отделение МГЦ ПБ СПИД (по тел. 495-365-56-65, 495-365-12-22 - факс). 2.13.5. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (собственно болезнь, вызванная ВИЧ, или бессимптомный статус, вызванный ВИЧ), устанавливается в МГЦ ПБ СПИД на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. 2.13.6. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, МГЦ ПБ СПИД передает во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных для учета сведений в форме федерального статистического наблюдения N 2. 2.13.7. При выявлении ВИЧ-инфекции у жителей других субъектов Российской Федерации (в т.ч. Московской области) МГЦ ПБ СПИД передает информацию в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом по месту постоянной регистрации пациента для организации диспансерного наблюдения и лечения. 2.13.8. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из референс-лаборатории в течение 24 часов передается по телефону в учреждения службы крови - станции переливания крови, отделения переливания крови, во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве". 3. Порядок сверки инфекционной заболеваемости 3.1. Сверка инфекционной заболеваемости (в том числе внутрибольничными инфекциями) по окончательным диагнозам проводится с филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административных округах: - амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями - ежемесячно с 25 по 30/31 число каждого месяца по данным журнала - ф. 060/у; - детскими дошкольными учреждениями, школами, школами-интернатами, домами ребенка, детскими домами, психоневрологическими интернатами и др. учреждениями, расположенными на территории округа, имеющими медицинских работников, - 2 раза в год (за 8 месяцев - до 20 сентября, за 11 месяцев - до 20 декабря); - МНПЦДК, МНПЦБТ и их филиалами - ежемесячно с 25 по 30/31 число каждого месяца. 3.2. Сверка заболеваемости ВИЧ-инфекцией проводится специалистами МГЦ ПБ СПИД во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ежемесячно до 4-го числа месяца, следующего за отчетным. 3.3. Сверка заболеваемости туберкулезом, ИППП и заразными кожными заболеваниями с МНПЦДК и МНПЦБТ за 6 месяцев, 11 месяцев и 12 месяцев года проводится 3 раза в год (до 10 июля, до 10 декабря и до 15 января) во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве". 3.4. По итогам сверки составляется Акт сверки, который подписывается ответственным лицом медицинской организации и ответственным исполнителем в Центре/филиале Центра, приложение 4. Приложение 2 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23 декабря 2014 г. N 138 КАРТА УЧЕТА ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО
1. Регистрация:
ЛПУ регистрации ___________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Дата передачи _____________________________________________________________
Передал ___________________________________________________________________
Принял ____________________________________________________________________
2. Диагноз:
Основной диагноз __________________________________________________________
да/нет
Подозрение ______
легкая, средняя, тяжелая
Тяжесть течения ________________________
контактный, первый случай в очаге, нет данных
Категория _____________________________________________
да/нет
Наличие желтухи ______
Дата появления желтухи ____________________________________________________
(при вирусных гепатитах указываются данные о наличии
желтухи и дате ее появления)
Клиническая форма (при регистрации туберкулеза и пневмонии) _______________
Пояснение, уточнение диагноза _____________________________________________
острый, хронический впервые выявленный, обострение
Характер инфекции _________________________________________________________
хронического (рецидив), внутриутробное заражение
________________________________________________
Дата установления _________________________________________________________
3. Диагноз при обращении:
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата обращения в ЛПУ ______________________________________________________
ЛПУ (при обращении) _______________________________________________________
Диагноз при обращении _____________________________________________________
4. Сведения о заболевшем:
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Пол _______________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц и год рождения) _______________________________
Акушерский анамнез:
да/нет
Наличие беременности ______
Срок беременности _______ недель
5. Место жительства:
Признак проживания ________________________________________________________
(москвич, Московская обл., приезжий, БОМЖ, иностранец,
москвич, прописанный в Московской обл.)
Обслуживающая поликлиника _________________________________________________
Фактический адрес в Москве:
Улица _________________________________________________ Дом _______________
Корпус _________ Квартира _________ Вид квартиры __________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес проживания в Московской области _____________________________________
Дополнительный адрес 1
___________________________________________________________________________
Дополнительный адрес 2
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации (выезда)
___________________________________________________________________________
(для иногородних и выезжавших москвичей)
да/нет
Пребывание за пределами Москвы ______
Место пребывания __________________________________________________________
Дата отъезда ______________________________________________________________
Дата приезда ______________________________________________________________
(для иногородних и выезжавших москвичей)
Дополнительные данные (N поезда, рейса, вокзал) ___________________________
6. Работа, учеба, детское, подростковое учреждение:
Контингент ________________________________________________________________
Название организации ______________________________________________________
Подразделение: ____________________________________________________________
(группа, класс, факультет, курс, цех)
Должность _________________________________________________________________
Дата последнего посещения _________________________________________________
Адрес организации _________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Ведомственный Центр санэпиднадзора ________________________________________
7. Лабораторные данные:
Вид исследования __________________________________________________________
Материал исследования _____________________________________________________
Вид реакции (культуры) ____________________________________________________
Возбудитель _______________________________________________________________
Характер результата _______________________________________________________
Дополнительное описание результата ________________________________________
Дата взятия _______________________________________________________________
N анализа _________________________________________________________________
Дата получения результата _________________________________________________
Показания к обследованию __________________________________________________
(эпид. показания, профилактика, диагностика,
прочие)
8. Подтверждение диагноза:
ЛПУ _______________________________________________________________________
Дата ______________________________________________________________________
Дата сообщения ____________________________________________________________
Передал ___________________________________________________________________
Принял ____________________________________________________________________
Основной диагноз __________________________________________________________
легкая, средняя, тяжелая
Тяжесть течения ________________________
да/нет
Наличие желтухи ______
Дата появления желтухи ____________________________________________________
(при вирусных гепатитах указываются данные о наличии
желтухи и дате ее появления)
Клиническая форма (при регистрации туберкулеза и пневмонии)
___________________________________________________________________________
Пояснение, уточнение диагноза _____________________________________________
острый, хронический впервые выявленный, обострение
Характер инфекции _________________________________________________________
хронического (рецидив), внутриутробное заражение
________________________________________________
Дата установления _________________________________________________________
9. Госпитализация:
Стационар _________________________________________________________________
Отделение _________________________________________________________________
Номер отделения ___________________________________________________________
N наряда __________________________________________________________________
Дата госпитализации _______________________________________________________
Дата выписки ______________________________________________________________
10. Летальный исход:
Дата смерти _______________________________________________________________
Место смерти ______________________________________________________________
Описание места смерти _____________________________________________________
Наименование ЛПУ смерти ___________________________________________________
Дата сообщения ____________________________________________________________
ЛПУ сообщения _____________________________________________________________
Клинический диагноз посмертный ____________________________________________
ЛПУ патологоанатомического освидетельствования ____________________________
Дата вскрытия _____________________________________________________________
N врачебного свидетельства о смерти _______________________________________
Вид врачебного свидетельства ______________________________________________
(окончательное, предварительное,
взамен предварительного)
Дата выдачи _______________________________________________________________
Патологоанатомические диагнозы:
основные:
а) ________________________________________________________________________
б) ________________________________________________________________________
в) ________________________________________________________________________
г) ________________________________________________________________________
сопутствующие: ____________________________________________________________
11. Заболеваемость в ЛПУ:
Характер заражения ________________________________________________________
(занос, внутрибольничное, внутриутробное заражение)
ЛПУ _______________________________________________________________________
Отделение _________________________________________________________________
Дата поступления __________________________________________________________
Диагноз при поступлении ___________________________________________________
(в приемном отделении)
Характер вмешательства ____________________________________________________
Дата вмешательства ________________________________________________________
(заполняется при ГСИ и вирусных гепатитах)
Принятые меры: ____________________________________________________________
Дата принятия мер _________________________________________________________
(переведен, выписан, изолирован, оставлен в отделении)
12. Сведения о прививках
да/нет
Привит ______
Схема и даты ______________________________________________________________
Причина непривитости ______________________________________________________
13. Сведения о подозрительных продуктах и блюдах:
да/нет подозрительного продукта/нет данных
Наличие сведений __________________________________________
Вид продукта ______________________________________________________________
Наименование ______________________________________________________________
Место приобретения или питания ____________________________________________
Дата приобретения или питания в общепите __________________________________
14. Сведения о контактах с животными или с животным сырьем:
Наименование животного (сырья) ____________________________________________
Место контакта ____________________________________________________________
Дата контакта _____________________________________________________________
15. Сведения об укусах:
контакт или ослюнение/оцарапывание/укус
Характер укуса _______________________________________
Локализация укуса _________________________________________________________
Вид животного _____________________________________________________________
Сведения о животном _______________________________________________________
да/нет
Укус спровоцирован ______
известное, неизвестное, условно известное
Сведения о животном _________________________________________
Место укуса на теле _______________________________________________________
Москва, Московская область, прочие регионы
Адрес, где произошел укус __________________________________________
Полный адрес укуса (не Москва) ____________________________________________
отказ от прививок, направление на госпитализацию, привит по
Принятые меры _____________________________________________________________
схеме, ветнаблюдение за животным
________________________________
Назначенный курс прививок или наблюдение за животным ______________________
16. Сведения о необычной реакции или осложнениях после прививок:
местная, общая, осложнение
Характер реакции __________________________
ЛПУ сообщения _____________________________________________________________
ЛПУ проведения прививки ___________________________________________________
Дата прививки _____________________________________________________________
Кем проведена прививка ____________________________________________________
Наименование препарата и кратность введения _______________________________
Производитель препарата ___________________________________________________
Серия _____________________________________________________________________
Доза ______________________________________________________________________
Срок годности _____________________________________________________________
Пояснение реакции _________________________________________________________
17. Контакты:
Количество организованных детей ___________________________________________
Количество лиц, относящихся к декретированным контингентам ________________
18. Дополнительные сведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19. Дезинфекция:
Препарат __________________________________________________________________
Дезкамера _________________________________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________Приложение 3 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23 декабря 2014 г. N 138 ПЕРЕЧЕНЬИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В АИС "ОРУИБ" Г. МОСКВЫ1. Перечень инфекционных и паразитарных болезней и других состояний, подлежащих регистрации и учету, разработан в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) и включает в себя заболевания, имеющие эпидемиологическое значение. 2.1. Инфекционные и паразитарные болезни, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации (СП 3.4.2318-08):
2.2. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека:
2.3. Лепра (болезнь Гансена) - A30. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 года N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой". 2.4. Заболевания, передаваемые преимущественно половым путем, грибковые кожные заболевания и чесотка:
2.5. Туберкулез (в том числе подозрение на заболевание):
2.6. Случаи летального исхода и госпитализированные случаи гриппа и острых инфекций дыхательных путей множественной и неуточненной локализации:
2.7. Вирусные гепатиты:
2.8. Другие инфекционные и паразитарные заболевания:
-------------------------------- * Регистрации подлежат больные, возраст которых на момент заболевания составляет не более 14 лет 11 месяцев и 29 дней. <**> Перечень поствакцинальных осложнений утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 02.08.1999 N 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий". 2.9. Паразитарные заболевания - протозойные болезни и гельминтозы:
2.10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи:
Приложение 4 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 23 декабря 2014 г. N 138 АКТ СВЕРКИ за ________________ месяц 20___ года
Наименование
медицинской
организации
Филиал ФБУЗ
"ЦГиЭ в
г. Москве" в ______________________________________________________________
административном округе
Ответственное
лицо за сверку в
медицинской
организации _____________________________________________________
(подпись) (должность, ФИО) (контактный телефон)
Ответственное
лицо за сверку в
Центре/филиале _____________________________________________________
(подпись) (должность, ФИО) (контактный телефон)
Дата проведения сверки _____________________________Разместить в сети: Наиболее читаемыеПостановление Правительства РФ от 11.06.2016 N 527 О внесении изменений в Положение об особенностях списания федерального имуществаПостановление администрации городского округа Химки МО от 31.10.2014 N 1728 Об организации нестационарной торговой деятельности на территории городского округа Химки Московской области на одыРаспоряжение Мособлкомцен от 15.09.2015 N 115-Р Об установлении тарифов в сфере теплоснабжения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||