Письмо Роспотребнадзора от 25.08.2008 N 01/9196-8-32 "Об обследовании ВИЧ-инфицированных на вирусную нагрузку и иммунный статус"
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что в связи с задержкой поставок диагностических тест-систем для определения вирусной нагрузки и иммунного статуса в рамках приоритетного национального проекта в ряде субъектов Российской Федерации не обеспечивается кратность лабораторного обследования ВИЧ-инфицированных при осуществлении контроля эффективности, антиретровирусной терапии в соответствии с нормативными документами.
В целях оказания максимально эффективной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в сложившейся ситуации направляем рекомендации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
Руководитель Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение к письму Роспотребнадзора от 25 августа 2008 г. N 01/9196-8-32
РЕКОМЕНДАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ И ИММУННЫЙ СТАТУС
Номенклатура и объем лабораторных обследований при осуществлении антиретровирусной терапии, включая частоту (кратность) проведения анализов, определяется стандартами оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержденными Приказами Минздравсоцразвития России от 09.07.2007 N 474 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" и N 475 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при оказании специализированной помощи".
Время начала лечения и контроль за его эффективностью определяется
такими показателями, как количество лимфоцитов CD , величина вирусной
4
нагрузки и наличие (отсутствие) клинических признаков иммунного дефицита
(оппортунистических заболеваний).В настоящее время сложность ситуации с лабораторным сопровождением антиретровирусной терапии определяется задержкой поставок диагностически: тест-систем для определения вирусной нагрузки и иммунного статуса в рамках приоритетного национального проекта.
В связи с вышеизложенным и на основании стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным при назначении антиретровирусной терапии и контроле за ее эффективностью рекомендуется:
- при отсутствии диагностикумов для проведения исследований на вирусную
нагрузку - ориентироваться на показатель количества CD ;
4
- при отсутствии тест-систем для определения CD - ориентироваться на
4
клинические показания и вирусную нагрузку;
- при отсутствии диагностических тест-систем для определении количества
CD и вирусной нагрузки - ориентироваться на клинические показания.
4При поступлении соответствующих тест-систем следует провести коррекцию терапии.