Приказ ФФОМС от 26.12.2013 N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79"

(страница 4)

Документ утратил силу

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	Tipdoc
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	IDDoc	Char	2	Код типа документа
1.2.2	DocName	Char	254	Наименование типа документа
1.2.3	DocSer	Char	10	Маска серии документа
1.2.4	DocNum	Char	20	Маска номера документа
1.2.5	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.27 F013 Реестр пунктов выдачи полисов (Punkt)

N	XML-имя	Тип	Размер	КМП	Содержание	Дополнительная информация
1	packet				Корневой элемент
1.1	version	Char	5	О	Версия структуры данных
1.2	date	Date	-	О	Дата создания файла
1.3	vPunkt			ОМ (1:)	Пункт выдачи полисов обязательного медицинского страхования
1.3.1	smocod	Char	5	О	Код СМО в кодировке единого реестра СМО	В соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А F002)
1.3.2	codpvp	Char	3	О	Порядковый номер пункта выдачи полисов	Формируется ТФОМС. Уникален для данной страховой медицинской организации
1.3.3	Address	Char	254	О	Фактический адрес пункта выдачи	Субъект; район; город; населенный пункт; улица; номер дома (владение); номер корпуса/строения
1.3.4	Phone	Char	40	О	Номер телефона пункта выдачи полисов
1.3.5	DATEBEG	Date	-	О	Дата начала действия записи
1.3.6	DATEEND	Date	-	У	Дата окончания действия записи

Таблица А.28 F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	Tipdoc
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	3	Код ошибки
1.2.2	IDVID	Num	1	Код вида контроля, резервное поле
1.2.3	Naim	Char	1000	Наименование причины отказа
1.2.4	Osn	Char	20	Основание отказа
1.2.5	Komment	Char	100	Служебный комментарий
1.2.6	KodPG	Char	20	Код по форме N ПГ
1.2.7	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.8	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.29 F015 Классификатор федеральных округов (Okrug)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	Okrug
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	KOD_OK	Num	1	Код округа
1.2.2	OKRNAME	Char	254	Наименование округа РФ
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.30 О001 Общероссийский классификатор стран мира (OKSM) *

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
KOD	C	3	Цифровой код
NAME1 (полей: 2):			Наименование (500 символов)
NAME11	C	250	наименование
NAME12	C	250	продолжение наименования
ALFA2	C	2	Буквенный код альфа-2
ALFA3	C	3	Буквенный код альфа-3
NOMDESCR	C	250	Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT	N	3	Номер последнего изменения
STATUS	N	20,5	Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где: 1 - аннулировать; 2 - изменить реквизит, кроме кода; 3 - включить; 0 - начальная загрузка
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица А.31 О002 Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО) *

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
TER	C	2	Код территории
KOD1	C	3	Код района/города
KOD2	C	3	Код РП/сельсовета
KOD3	C	3	Код сельского населенного пункта
RAZDEL	C	1	Код раздела
NAME1	C	250	Наименование
CENTRUM	C	80	Дополнительные данные
NOMDESCR	C	250	Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT	N	3	Номер последнего изменения
STATUS	N	20,5	Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где: 1 - аннулировать; 2 - изменить реквизит, кроме кода; 3 - включить; 0 - начальная загрузка
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции
-------------------------------- * Заголовок раздела не имеет заполнение полей - код территории, код района, код РП.

Таблица А.32 О003 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (OKVED) *

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
RAZDEL	C	1	Код раздела
PRAZDEL	C	2	Код подраздела
KOD	C	8	Код позиции
NAME1 (полей: 2):			Наименование (500 символов)
NAME11	C	250	наименование
NAME12	C	250	продолжение наименования
NOMDESCR	C	250	Описание (пояснение) может содержать до 8000 символов
NOMAKT	N	3	Номер последнего изменения
STATUS	N	20,5	Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где: 1 - аннулировать; 2 - изменить реквизит, кроме кода; 3 - включить; 0 - начальная загрузка
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции
-------------------------------- * Заголовок раздела (подраздела) не имеет заполнение поля - код позиции.

Файл классификатора (изменения к классификатору), содержащий поле "NOMDESCR - описание", может иметь количество записей в файле большее, чем количество позиций в классификаторе (изменении к классификатору).

Протокол выгрузки файла (*.dbs) содержит количество выгруженных позиций и структуру позиции файла.

Каждая позиция классификатора может состоять из нескольких записей файла, различающихся только содержимым поля "описание", т.к. количество символов в "описании" позиции может превышать допустимый размер (250). При этом количество записей по конкретной позиции классификатора зависит от количества символов, содержащихся в ее описании (от 1 до 32 записей). Содержимое поля "описание" каждой последующей записи конкретной позиции классификатора является продолжением содержимого поля "описание" предыдущей записи этой позиции классификатора.

Пример представления информации по ОКВЭД

Первые четыре записи файла okved.dbf совпадают с первыми четырьмя позициями классификатора. Записи файла 5 и 6 представляют вместе одну позицию классификатора и имеют вид:

Таблица А.33 Пример записи 5 в ОКВЭД

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
RAZDEL	C	1	А
PRAZDEL	C	2
KOD	C	8	01.11.1
NAME11	C	250	Выращивание зерновых и зернобобовых культур
NAME12	C	250	.
NOMDESCR	C	250	Эта группировка включает: /\ - выращивание твердой и мягкой пшеницы, ржи, ячменя, овса, кукурузы, риса и прочих зерновых культур: /\ - выращивание и сушку зернобобовых культур (гороха, фасоли, бобов) /\ - выращивание семян, в том числе элитных и репрод
NOMAKT	C	3	0
STATUS	N	20,5	0,00000
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица А.34 Пример записи 6 в ОКВЭД

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
RAZDEL	C	1	А
PRAZDEL	C	2
KOD	C	8	01.11.1
NAME11	C	250	Выращивание зерновых и зернобобовых культур
NAME12	C	250
NOMDESCR	C	250	аукционных семян, предназначенных для реализации/\Эта группировка не включает: /\ - выращивание сахарной кукурузы, см. 01.12.1
NOMAKT	C	3	0
STATUS	N	20,5	0,00000
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица А.35 О004 Общероссийский классификатор форм собственности (OKFS)

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
KOD	C	2	Код позиции
NAME1	C	250	Наименование
ALG	C	52	Алгоритм сбора
NOMAKT	N	3	Номер последнего изменения
STATUS	N	20,5	Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где: 1 - аннулировать; 2 - изменить реквизит, кроме кода; 3 - включить; 0 - начальная загрузка
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица А.36 О005 Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (OKOPF)

Идентификатор	Тип	Размер	Содержание
KOD	C	5	Код позиции
NAME1	C	250	Наименование
NOMAKT	N	3	Номер последнего изменения
STATUS	N	20,5	Тип последнего изменения (фактически - 1 символ перед запятой), где: 1 - аннулировать; 2 - изменить реквизит, кроме кода; 3 - включить; 0 - начальная загрузка
DATEUTY	D	10	Дата принятия изменения по позиции
DATEVVED	D	10	Дата введения в действие изменения по позиции

Таблица А.37 R001 Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ (PRICIN)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	PRICIN
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Char	4	Код причины внесения изменений в РС ЕРЗ
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование причины внесения изменений в РС ЕРЗ
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.38 R002 Классификатор форм изготовления полиса (FORM)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	FORM
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код формы изготовления полиса
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование формы изготовления полиса
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.39 R003 Классификатор способов подачи заявления (SPOS)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	SPOS
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код способа подачи заявления
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование способа подачи заявления
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.40 R004 Классификатор результатов обработки заявки на внесение изменений в РС ЕРЗ (REZ)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	REZ
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код результата обработки заявки
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование результата обработки заявки
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.41 R005 Классификатор причин исключения из реестра СМО (ISKSMO)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	ISKSMO
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код причины исключения из реестра СМО
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование причины исключения из реестра СМО
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.42 R006 Классификатор причин исключения из реестра МО (ISKMO)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	ISKMO
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код исключения из реестра МО
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование исключения из реестра МО
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.43 R007 Классификатор признака подчиненности СМО (GLSMO)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	GLSMO
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код признака подчиненности СМО
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование признака подчиненности СМО
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.44 R008 Классификатор признака подчиненности МО (GLMO)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	GLMO
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код признака подчиненности МО
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование признака подчиненности МО
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.45 R009 Классификатор организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи (ORPREX)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	ORPREX
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код организации, представляющей кандидатуру эксперта качества медицинской помощи
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование организации, представляющей кандидатуру эксперта качества медицинской помощи
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.46 R010 Классификатор причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра (ISKEX)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	ISKEX
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код причины исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование причины исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.47 R011 Классификатор квалификационных категорий (KVKAT)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	KVKAT
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код квалификационной категории
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование квалификационной категории
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.48 R012 Классификатор ученых степеней (UCHST)

N	XML-имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	UCHST
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	Kod	Num	1	Код ученой степени
1.2.2	Opis	Char	250	Наименование ученой степени
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

А.2 Структура справочников ошибок форматно-логического контроля и прикладной обработки

К справочникам ошибок форматно-логического контроля и прикладной обработки относятся справочники с буквенно-цифровым обозначением Q001 - Q014. Данные справочники представляют собой книги Excel. Книга содержит четыре листа: Коды, Информация о текущей версии, История изменений, Подробно об изменениях.

А.2.1 Лист "Коды"

Лист "Коды" содержит описания понятий, которые входят в текущую (действующую) версию справочника.

Первые три строки листа Коды содержат заголовки столбцов. Следующие строки содержат описания ошибок и предупреждений (по одной строке на ошибку или предупреждение). Правила заполнения первых трех столбцов приведены в таблице А.49. Названия этих столбцов играют информационную роль.

Таблица А.49 Правила заполнения первых трех столбцов листа "Коды"

Столбец	Наименование	Правила заполнения
A	Код	Код ошибки или предупреждения
B	Имя	Имя ошибки или предупреждения
C	Описание	Описание ошибки или предупреждения

Следующие необязательные столбцы описывают свойства ошибок и предупреждений - по одному столбцу на каждое свойство. Первая строка заголовка столбца содержит слово Свойство, вторая строка содержит наименование свойства. Столбцы свойств должны следовать друг за другом непрерывно. Значение свойства указывается в соответствующей ячейке строки с описанием ошибки или предупреждения. Если у ошибки или предупреждения это свойство отсутствует, то ячейка остается пустой. Правила заполнения свойств приведены в таблице А.50.

Таблица А.50 Правила заполнения свойств ошибок и предупреждений

Столбец	Наименование свойства	Правила заполнения
D	Уровень	Буквенное обозначение понятия справочника: E - ошибка; W - предупреждение
E	Возможная позиция ошибки или предупреждения	Позиция в схеме сообщения, где может возникнуть данная ошибка или предупреждение
F	Примечание	Дополнительная информация об ошибке или предупреждении

А.2.2 Лист "Информация о текущей версии"

Лист "Информация о текущей версии" содержит общие сведения о текущей версии справочника.

Лист содержит два столбца. Значения ячеек столбца A фиксированы. Каждой строке, за исключением строки 1, соответствует свойство версии справочника. В столбце A содержится описание свойства, а в столбце B - значение. Правила заполнения листа приведены в таблице А.51. Значение в строке 1 фиксировано: Система кодирования.

Таблица А.51 Правила заполнения листа "Информация о текущей версии"

Номер строки	Значение ячейки в столбце A	Правило задания значения ячейки в столбце B
1	Способ описания	Значение Система кодирования.
2	ОИД	ОИД системы кодирования.
3	Номер текущей версии	Номер текущей (актуальной) версии справочника.
4	Название полное	Полное название справочника.
5	Обозначение	Буквенно-цифровое обозначение справочника, утвержденное органами исполнительной власти, обеспечивающими разработку, ведение и применение его версий
6	Органы исполнительной власти, обеспечивающие разработку, ведение и применение классификатора	Перечень органов исполнительной власти, обеспечивающих разработку, ведение и применение версий справочника
7	Дата ввода в действие	Дата ввода справочника в действие
8	Дата последнего изменения	Дата ввода в действие текущей версии справочника
9	Дата окончания действия	Дата окончания действия справочника

А.2.3 Лист "История изменений"

Лист "История изменений" содержит информацию о вводе в действие очередных версий справочника. История представлена в хронологическом порядке.

Лист содержит три столбца. В первой строке представлены заголовки столбцов. Следующие строки содержат сведения обо всех версиях справочника, введенных в действие. Каждая версия описана в отдельной строке. Правила заполнения сведений о вводе в действие версий представлены в таблице А.52.

Таблица А.52 Правила заполнения сведений о вводе в действие версий справочника

Столбец	Наименование свойства	Правила заполнения
A	Дата изменения	Дата ввода в действие очередной версии справочника
B	Версия	Номер очередной версии
C	Примечание	Причина ввода в действие очередной версии справочника

А.2.4 Лист "Подробно об изменениях"

Лист "Подробно об изменениях" содержит детальную информацию об изменениях, которые были внесены в очередные версии справочника.

Первые три строки листа содержат заголовки столбцов. Следующие строки содержат описания действий по изменению версии справочника (по одной строке на действие). Каждое действие связано с одной ошибкой или предупреждением. Правила заполнения сведений об изменениях представлены в таблице А.53.

Таблица А.53 Правила заполнения сведений об изменениях очередных версий справочника

Столбец	Наименование	Правила заполнения
A	Версия	Номер версии справочника, в которую были внесены изменения. Начинается с первой версии справочника
B	Действие	Наименование действия, которое было выполнено с ошибкой или предупреждением в указанной версии. Описание возможных действий приведено в таблице А.54
C	Код	Код ошибки или предупреждения, над которым выполнено действие. Для действий Исключить и Изменить значение должно совпадать с кодом в предыдущей версии
D	Имя	Наименование ошибки или предупреждения, над которым выполнено действие. Для действия Изменить данный столбец должен содержать новое значение, если изменения касаются имени; иначе значение должно совпадать с именем в предыдущей версии
E	Описание	Описание ошибки или предупреждения, над которым выполнено действие. Для действия Изменить данный столбец должен содержать новое значение, если изменения касаются описания, иначе значение должно совпадать с описанием в предыдущей версии
F	Свойство/Уровень	Буквенное обозначение понятия справочника, над которым было выполнено действие: E - ошибка; W - предупреждение. Для действия Изменить данный столбец должен содержать новое значение, если изменения касаются уровня, иначе значение должно совпадать с уровнем в предыдущей версии
G	Свойство/Возможная позиция ошибки или предупреждения	Позиция в схеме сообщения, где может возникнуть данная ошибка или предупреждение. Для действия Изменить данный столбец должен содержать новое значение, если изменения касаются позиции, иначе значение должно совпадать с позицией в предыдущей версии
H	Свойство/Примечание	Дополнительная информация, поясняющая действие над понятием справочника

Таблица А.54 Действия с понятиями справочника

Название действия	Описание типа действия
Исключить	Исключить ошибку или предупреждение из версии
Изменить	Изменить наименование, описание или все имевшие место свойства ошибки или предупреждения в указанной версии. Новые значения указываются в соответствующих столбцах строки.
Включить	Включить понятие в новую версию.

Приложение Б

ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ РЕГИОНАЛЬНЫМ И ЦЕНТРАЛЬНЫМ СЕГМЕНТАМИ ЕДИНОГО РЕГИСТРА ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

Б.1 Регламент информационного взаимодействия

Б.1.1 Информационные объекты, используемые для взаимодействия

При информационном обмене между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц указанные стороны обмениваются следующими сведениями:

1) Изменение состояния на учете застрахованного лица на данной территории (выбор СМО, замена СМО, снятие с учета по причинам постановки на учет на другой территории, смерти или окончания срока права на ОМС);

2) Изменение сведений о ДПФС по застрахованным лицам на данной территории;

3) Изменение персональных данных и документов УДЛ по застрахованным лицам на данной территории;

4) Информацией о смерти застрахованного лица, не состоящего на учете на данной территории;

5) Информацией о прикреплении застрахованного лица к медицинскому учреждению;

6) Информацией о том, что застрахованное на данной территории лицо в отчетном периоде имело статус Работающий;

7) Информацией о том, что застрахованное на другой территории лицо в отчетном периоде имело статус Работающий.

Б.1.2 Регламент взаимодействия

- Изменение состояния на учете застрахованного лица на данной территории отправляется в следующие сроки:

- выбор СМО, замена СМО - не позднее 3 рабочих дней, следующего за написанием заявления на выбор (замену) СМО застрахованным лицом или его представителем;

- снятие с учета по причинам постановки на учет на другой территории, смерти или окончания срока права на ОМС - не позднее 5 рабочих дней после получения ответа на запрос сведений по подлежащим снятию с учета, окончанием срока права на ОМС или получением сведений о смерти застрахованного лица из органов ЗАГС;

- Информация о смерти застрахованного лица должна быть получена из органов ЗАГС в РС ЕРЗ не позднее 20 числа следующего месяца;

- Изменение сведений о ДПФС по застрахованным лицам на данной территории отправляется не позднее 1 рабочего дня после получения сведений из СМО;

- Изменение персональных данных и документов УДЛ по застрахованным лицам на данной территории отправляется не позднее 1 рабочего дня после получения сведений из СМО;

- Информация о смерти застрахованного лица, не состоящего на учете на данной территории, отправляется не позднее 5 рабочих дней после получения сведений из органов ЗАГС;

- Информация о том, что застрахованное лицо в предыдущем квартале имело статус Работающий, отправляется не позднее 20 числа третьего месяца каждого квартала после получения сведений из территориального органа ПФР;

- Запросы к Центральному сегменту Единого регистра застрахованных лиц отправляются:

- Запрос страховой принадлежности ЗЛ - при каждом изменении сведений о состоянии на учете застрахованного лица, его документов ДПФС, персональных данных или документов УДЛ;

- Запрос списка лиц, подлежащих восстановлению на учете, - каждый рабочий день;

- Запрос списка лиц, подлежащих снятию с учета, - каждый рабочий день;

- Запрос списка лиц, умерших на другой территории, - каждый рабочий день.

Б.1.3 Порядок мониторинга

При информационном взаимодействии подлежат журналированию и хранению в течение 6 месяцев следующие сведения:

- отправленные пакеты сообщений и запросов в Центральный сегмент Единого регистра застрахованных;

- пакеты с подтверждениями приема шлюзом Регионального сегмента Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;

- пакеты с подтверждениями прикладной обработки Центральным сегментом Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;

- дата и время отправки пакетов сообщений и запросов;

- дата и время получения пакета с подтверждениями приема шлюзом Регионального сегмента Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;

- дата и время получения пакета с подтверждениями прикладной обработки Центральным сегментом Единого регистра застрахованных лиц всех отправленных пакетов сообщений и запросов.

Б.2 Сообщения об изменении данных в ЕРЗ

Б.2.1 Выбор информационного сообщения об изменении данных для события

Таблица Б.1 Выбор информационного сообщения

Сообщения

Событие

A08/П01

A08/П03

A08/П06

A08/П02

A08/П04

A03/П07

A08/П13

A13/П09

A08/П14

A08/П15

A08/П16

A24/П10

A08/П08

Z37/П24

Постановка ЗЛ на учет впервые

Замена СМО без замены ДПФС

Замена СМО с заменой ДПФС

Замена ДПФС без замены СМО

Смерть ЗЛ на территории страхования

Смерть ЗЛ на территории, отличной от территории страхования

Отмена факта смерти ЗЛ

Окончание права на ОМС

Снятие с учета в связи с постановкой на учет в другой СМО на другой территории

Объединение дубликатов двух и более ЗЛ

Удаление информации о состоянии на учете ЗЛ, отсутствующей в РС ЕРЗ

Исправление ошибочных Даты постановки на учет, Серии и Номера полиса, ОГРН СМО в информации о состоянии на учете ЗЛ

Исправление ошибочных Даты снятия с учета в информации о состоянии на учете ЗЛ

Исправление ФИО, даты рождения, пола, ЕНП, номера ДПФС, сведений о документе УДЛ в информации о состоянии на учете ЗЛ

(Старые ключи остаются для поиска)

Замена документа УДЛ (при получении нового взамен старого) или добавление СНИЛС без замены СМО или ДПФС

Восстановление на учете в результате отмены ошибочной информации о смерти

Восстановление на учете в результате отмены ошибочной постановки на учет в другой СМО

Восстановление на учете в результате актуализации документов УДЛ

Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах

Б.2.2 Основные требования к заполнению сегментов сообщений

Таблица Б.2 Основные требования к заполнению сегментов сообщений

Сообщение	Основные требования к заполнению сегментов сообщений	Примечание
A08/П01	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о регистрируемой страховой принадлежности.	В сегменте PID обязательно должны быть указаны и ЕНП и УДЛ. П01 разрешается присылать только в случае отсутствия данных о ЗЛ в ЦС или, если все его страховки закрыты.
A08/П03	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 - данные о заменяемой страховой принадлежности. Во второй сегмент IN1 - данные о новой страховой принадлежности.	Если при смене СМО меняются и персональные данные, то в сегменте IN1 необходимо указать все заменяемые данные, а новые - в PID. Если меняется только страховая компания (без замены территории страхования и полиса), то УДЛ разрешено не указывать. Во всех остальных случаях в PID указываются ЕНП и УДЛ. Нельзя посылать для недействующих страховок или страховок, у которых плановая дата закрытия меньше текущей.
A08/П06	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 - данные о заменяемой страховой принадлежности и заменяемые персональные данные. Во второй сегмент IN1 - данные о новой страховой принадлежности.	В PID указываются ЕНП и УДЛ. Нельзя посылать для недействующих страховок или страховок, у которых плановая дата закрытия меньше текущей.
A08/П02	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о закрываемой страховой принадлежности.	Для закрытия страховой принадлежности по причине смерти необходимо указать признак смерти, дату смерти, дату закрытия страховки. По всем другим причинам обязательно требуется присылать дату закрытия полиса.
A08/П04	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности и заменяемые персональные данные.
A03/П07	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.	Необходимо указать признак смерти, дату смерти.
A08/П13 <1>	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности.	Формирование аналогично П02, за исключением информации о смерти.
A13/П09	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.	Сегмент PID должен повторять все те данные, которые были присланы в А03.
A08/П14 <1>	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 -старые данные о страховой принадлежности. Во второй сегмент IN1 -новые данные о страховой принадлежности.	Разрешается менять только дату постановки на учет, номер полиса, страховую компанию.
A08/П15 <1>	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 - старые данные о страховой принадлежности. Во второй сегмент IN1 - новые данные о страховой принадлежности.	Разрешается менять только дату окончания состояния на учете.
A08/П16 <1>	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности, в которой следует поменять ФИО, дату рождения, пол, ЕНП, номер ДПФС и/или данные о документе УДЛ.	Старые данные указываются в сегменте IN1, новые - в сегменте PID. Новый номер ДПФС указывается в сегменте IN1.36, старый не указывается. Данные о страховой принадлежности должны точно совпадать с данными в ЦС (тип полиса, даты открытия и закрытия (если она есть), идентификатор страховой компании).
A24/П10	В первом сегменте PID указываются персональные данные первого дубликата. Во втором сегменте PID указываются персональные данные второго дубликата.	Персональные данные для каждого ЗЛ должны однозначно идентифицировать его.
A08/П08	В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о восстанавливаемой страховой принадлежности.	В сегменте PV1.4 указывается код причины восстановления на учете. В сегменте PV1.44 указывается дата восстановления на учете.
Z37/П24	В первом сегменте PID указываются персональные данные застрахованных лиц, которых необходимо разъединить, из ЦС ЕРЗ. Во втором сегменте PID указываются персональные данные отделяемого застрахованного лица. В первый сегмент IN1 вносятся факты страхования по ОМС застрахованных лиц, указанных в первом сегменте PID. Во второй сегмент IN1 вносятся факты страхования по ОМС отделяемого застрахованного лица.	ЕНП, указанный во втором сегменте PID, должен отличаться от ЕНП, указанных в первом сегменте PID. Данные о фактах страхования должны точно совпадать с данными в ЦС (номер полиса, тип полиса, даты открытия и закрытия (если она есть), идентификатор страховой компании). В результате разъединения даты начала и окончания фактов страхования пересчитываются. Закрытые факты страхования остаются закрытыми.

--------------------------------

<1> Доступно к обработке по предварительному согласованию с ФОМС.

Б.2.3 События изменения данных в ЕРЗ

События изменения данных в ЕРЗ перечислены в таблице Б.3. Каждому типу события соответствует определенная структура исходного сообщения. Одна и та же структура может соответствовать нескольким типам событий.

Примечание. В кодах типов событий и структур сообщений здесь и далее все буквы - латинские.

Таблица Б.3 Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и соответствующих им схем сообщений

Код типа события	Код типа структуры сообщения	Назначение	Пункт
1	2	3	4
A08	ADT_A01	Изменение информации о застрахованном лице, выданном ему полисе ОМС, и состоянии застрахованного лица на учете в СМО и ТФОМС.	Б.2.5 Б.2.6
A03	ADT_A03	Сообщение о смерти застрахованного лица на другой территории страхования.	Б.2.7
A13	ADT_A01	Отмена сообщения о смерти застрахованного лица.	Б.2.8
A24	ADT_A24	Разрешение дубликатов застрахованного лица.	Б.2.9
Z37	ADT_Z37	Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах.	Б.2.10

Б.2.4 Причины возникновения событий изменения данных в ЕРЗ

Каждое событие изменения данных в ЕРЗ имеет определенную причину. Для некоторых событий причина всегда одна, для других событий причины могут быть разными. Перечень причин событий изменения данных в ЕРЗ приведен в таблице Б.4.

Таблица Б.4 Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и их причин (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)

Код события	Причина события		Описание события; изменяемые атрибуты
Код события	Код	Название	Описание события; изменяемые атрибуты
A08	П01	Выбор СМО	Постановка на учет в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам. Варианты применения причины события: - выдача полиса ОМС в связи с регистрацией рождения, - выдача полиса ОМС по другим причинам лицам, не состоящим на учете (в основном - для лиц, не являющихся гражданами РФ). Особенности. При выборе СМО всегда выдается временное свидетельство. Для сообщения о замене временного свидетельства полисом ОМС следует воспользоваться сообщением о событии A08 с причиной П06 "Замена полиса ОМС". Выбор СМО может быть признан неправомерным, например, если застрахованное лицо уже состоит на учете в другой СМО. В таком случае сообщение о постановке на учет в связи с выбором СМО не будет принято. Для постановки на учет в таком случае следует воспользоваться сообщением о замене СМО (код причины события П03). Более подробно обработка неправомерного выбора СМО описана в п. Б.2.6.1.
A08	П02	Снятие с учета	Снятие с учета в СМО по разным причинам. Возможные причины снятия с учета: - постановка на учет в другом месте (в связи с заменой застрахованным лицом СМО или ее филиала), - возникновение дубликата страховой принадлежности в связи с разрешением дубликатов или кандидатов в дубликаты за страхованных лиц, - окончание срока действия полиса ОМС, - прекращение или приостановка права на ОМС (для иностранцев, а также для граждан РФ, призванных на военную службу), - смерть застрахованного лица. Особенности. Причина снятия с учета должна быть указана в сообщении о событии в явном виде. Для причины "снятие с учета в связи со смертью" обязательно указывается дата смерти, которая должна совпадать с датой снятия с учета.
A08	П03	Замена СМО	Постановка на учет в связи с заменой СМО. Возможные причины замены СМО: - в связи с переменой места жительства, - в связи с прекращением договора о финансовом обеспечении СМО, в которой застрахованное лицо состояло на учете ранее, - в связи с назначением СМО территориальным фондом ОМС (для лиц, не подавших своевременно заявление на выбор (замену) СМО), - по другим причинам. Особенности. Замена СМО может быть признана неправомерной, например, если указана причина "по другим причинам", но застрахованное лицо уже меняло СМО в текущем календарном году. Более подробно обработка неправомерной замены СМО описана в п. Б.2.6.2. Постановка на учет на новом месте страхования влечет за собой изменение статуса предыдущей страховой принадлежности, если таковая имеется: - на "подлежит снятию с учета в связи с постановкой на учет в другом месте", если постановка на учет произведена на другой территории страхования, - на "снято с учета в связи с постановкой на учет в другом месте", если постановка на учет произведена на той же территории страхования. В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) прежнее состояние на учете будет учитываться как завершенное. Если постановка на учет произведена на другой территории страхования, ТФОМС, на территории которого застрахованное лицо состояло на учете прежде, должен снять его с учета в своем ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учета (A08/П02) в связи с постановкой на учет в другом месте. Информацию о лицах, вставших на учет на других территориях, следует получать в ответах на запрос лиц, подлежащих снятию с учета (ZP3/ZK3).
A08	П04	Изменение данных без замены полиса ОМС	Изменение данных о застрахованном лице, не связанное с изменением состояния на учете, либо заменой (переоформлением) полиса ОМС. Особенности. Данное событие не следует использовать для исправления ошибок ввода.
A08	П06	Замена полиса ОМС	Замена временного свидетельства или полиса ОМС другим полисом ОМС или временным свидетельством. Варианты применения причины события. - замена временного свидетельства полисом ОМС единого образца при выборе СМО впервые, - замена полиса ОМС старого образца полисом ОМС единого образца (сообщение передается дважды: в первый раз - о замене полиса ОМС старого образца временным свидетельством, во второй раз - о замене временного свидетельства вновь изготовленным полисом ОМС единого образца), - переоформление полиса ОМС единого образца в связи с обнаружением неточности в данных, утерей, непригодностью к использованию (сообщение передается дважды: в первый раз - о замене ранее выданного полиса ОМС временным свидетельством, во второй раз - о замене временного свидетельства вновь изготовленным полисом ОМС единого образца).
A03	П07	Регистрация факта смерти лица, состоящего на учете на другой территории	Сообщение посылается в том и только в том случае, когда ТФОМС получил из органов ЗАГС информацию о смерти лица, которое не состоит на учете на данной территории. Лицо может быть идентифицировано в ТФОМС, если оно состояло на учете на данной территории ранее. Вне зависимости от исхода идентификации информация передается в ЦС ЕРЗ. Особенности. После получения информации о смерти действующая страховая принадлежность застрахованного лица получает статус "подлежит снятию с учета в связи со смертью" и в ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) будет выдаваться информация о смерти лица. Тем не менее, ТФОМС, на территории которого умершее застрахованное лицо состояло на учете на момент смерти, должен снять его с учета в своем ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учета (A08/П02) в связи со смертью. Информацию о лицах, умерших на других территориях, следует получать в ответах на запрос лиц, умерших на других территориях (ZP4/ZK4).
A08	П08	Восстановление на учете	Восстановление на учете в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учет. Информацию о лицах, подлежащих восстановлению на учете, следует получать в ответах на одноименный запрос (ZP2/ZK2).
A13	П09	Отмена регистрации факта смерти застрахованного лица	Удаление информации о смерти ЗЛ из ЦС ЕРЗ. Восстанавливается возможность использования ЕНП для дальнейшего употребления, в частности, для постановки на учет в связи с заменой СМО. Особенности. После получения информации об отмене регистрации смерти последняя страховая принадлежность застрахованного лица получает статус "подлежит восстановлению на учете в связи с отменой регистрации смерти" и в ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) будет учитываться как действующая. Тем не менее, ТФОМС, на территории которого застрахованное лицо было снято с учета в связи со смертью, должен восстановить его на учете в своем ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о восстановлении на учете (A08/П08) в связи с отменой регистрации смерти. Информацию о лицах, подлежащих восстановлению на учете, следует получать в ответах на одноименный запрос (ZP2/ZK2).
A24	П10	Разрешение дубликатов	Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей о застрахованных лицах. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершенным расчетам и в отчетах за предыдущие периоды времени. Особенности. Если состояние на учете, связанное с "неглавным" ЕНП, было на момент объединения дубликатов действующим, то оно получает статус "подлежит снятию с учета в связи с постановкой на учет в другом месте". В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) такое состояние на учете будет учитываться как завершенное с момента постановки на учет на территории, ЕНП которой признан "главным". ТФОМС, ЕНП которого не признан главным, должен снять застрахованное лицо с учета в своем ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учета (A08/П02) в связи с постановкой на учет в другом месте. Информацию о необходимости снимать с учета застрахованных лиц следует получать в ответах на запрос лиц, подлежащих снятию с учета (ZP3/ZK3).
Z37	П11	Разъединение дубликатов застрахованных лиц	Удаление связи между ЕНП ошибочно объединенных записей.
A08	П13	Сведения об отсутствующей или удаленной информации о застрахованном лице	Сведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных. Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утвержденных регламентов.
A08	П14	Исправление постановки на учет	Исправление информации, связанной с постановкой на учет застрахованного лица. Возможно исправление одного или нескольких из следующих значений: - даты постановки на учет, - ОГРН СМО. Особенности. При исправлении даты постановки на учет в случае, если предыдущая страховая принадлежность завершена по причине постановки на учет в другом месте, то она (предыдущая страховая принадлежность) получает статус: - "подлежит восстановлению на учете" до новой даты, если исправленная дата больше той, которая хранилась в ЦС ЕРЗ ранее (интервал прежнего состояния на учете увеличился), - "подлежит снятию с учета" с новой даты, если исправленная дата меньше той, которая хранилась в ЦС ЕРЗ ранее (интервал прежнего состояния на учете уменьшился). В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) прежнее состояние на учете будет учитываться как действовавшее в новых временных рамках. Тем не менее, ТФОМС, на территории которого застрахованное лицо состояло на учете прежде, должен исправить дату снятия с учета застрахованного лица в своем ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ соответствующее сообщение (A08/П15). Необходимая для этого информация должна быть получена из ответов на запросы лиц, подлежащих снятию с учета (ZP3/ZK3) или восстановлению на учете (ZP2/ZK2).
A08	П15	Исправление снятия с учета	Исправление даты снятия с учета в связи с предшествовавшим исправлением даты постановки на учет в следующем месте и (или) исправление причины снятия с учета.
A08	П16	Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете	Исправление ошибки в данных, не связанных с состоянием на учете. Особенности. Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображенная на выданном полисе ОМС, является правильной. Как правило, такие ошибки могут быть обнаружены в результате сверки данных.
A08	П17	Исправление данных в РС ЕРЗ	Уведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных. Особенности. Причина события применяется в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ.

Б.2.5 Сообщения о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"

Б.2.5.1 Структура прямых и ответных сообщений

Б.2.5.1.1 Структура сообщения о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"

При событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице" ИС РС ЕРЗ передает в шлюз РС сообщение со структурой ADT_A01. Шлюз РС производит форматно-логический контроль сообщения и возвращает сообщение ACK с подтверждением приема. Если сообщение содержит ошибки ФЛК, то информация об ошибках включается в сообщение подтверждения приема. Если сообщение не содержит ошибок ФЛК, то оно псевдонимизируется и передается в ЦС ЕРЗ, который возвращает сообщение ACK с подтверждением прикладной обработки.

ADT/\A08A/\DT_A01           │   Изменение информации о застрахованном лице
────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────
<ADT_A01>                   │
     <MSH>...</MSH>         │ Заголовок сообщения
     <EVN>...</EVN>         │ Тип события
     [<ZVN>...</ZVN>]       │ Идентификация расхождения
     <PID>...</PID>         │ Идентификация застрахованного лица
     <PV1>...</PV1>         │ Состояние на учете застрахованного лица
     [<PV2>...</PV2>]       │ Дополнительные сведения о состоянии на учете
                            │ - только для сообщения с  причиной   события
                            │ П08
     [{<ADT_AO1.INSURANCE>  │ --- начало полиса
           <IN1>...</IN1>   │ Подтверждение факта страхования по ОМС.
     </ADT_AO1.INSURANCE>}] │ --- конец полиса
</ADT_A01>                  │

Сегменты MSH и EVN описаны в пунктах 6.1.1.4.1 и 6.1.1.4.2. Специальных особенностей при их заполнении для сообщения о событии A08 нет.

ACK/\A08/\ACK               │ Подтверждение приема
                            │ Подтверждение прикладной обработки
────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────
<ACK>                       │
      <MSH>...</MSH>        │ Заголовок сообщения
      <MSA>...</MSA>        │ Подтверждение сообщения
                            │ Ошибка ФЛК (в подтверждении приема)
      [{<ERR>...</ERR>}]    │ Ошибка прикладной обработки (в подтверждении
                            │ прикладной обработки)
</ACK>                      │

Сегменты сообщений подтверждения приема и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при их заполнении для прикладного подтверждения для сообщения о событии A08 нет.

Б.2.5.1.2 Особенности заполнения сегментов PID и IN1 в сообщении о событии A08

Сегмент PID должен быть включен в любое сообщение о событии A08, поскольку предоставляет в том числе информацию, необходимую для идентификации застрахованного лица. В этом сегменте указываются только актуальные (правильные) демографические данные застрахованного лица, включая ЕНП, присвоенный застрахованному лице после обработки заявления.

Сегмент IN1 может включаться в сообщение один или два раза, либо может быть не включен ни разу в зависимости от причины события. В тех случаях, когда сегмент IN1 включается в сообщение дважды, в первом экземпляре должны указываться:

- сведения о временном свидетельстве или полисе ОМС, который действовал на момент принятия от застрахованного лица заявления о выборе (замене) СМО или о переоформлении полиса ОМС,

- сведения о застрахованном лице, указанные в этом документе,

- ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состояло на учете на момент подачи заявления,

- прежний ЕНП застрахованного лица, если ЕНП заменен по причине изменения даты рождения или пола.

Во втором экземпляре сегмента IN1 указываются:

- данные о новом временном свидетельстве или полисе ОМС, если он заменен, либо о том же, если он остался прежним,

- ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состоит на учете после обработки заявления.

Подробная информация о правилах заполнения сегмента IN1 представлена в таблице Б.5. Описание ошибок ФЛК, связанных с неправильным количеством сегментов IN1 в сообщениях, приведено в классификаторе Q004.

Таблица Б.5 Использование сегментов IN1 в сообщениях о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"

Примечание.

В графе "Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13" фразу "значение не указывается" следует интерпретировать как требование включить в сегмент пустой элемент (<IN1.12/> или <IN1.13/> соответственно).

Причина события		IN1		Обяз.	Демографическая информация	Информация о СМО		Информация о полисе ОМС	Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13
Код	Название	к-во	N	Обяз.	Демографическая информация	Информация о СМО		Информация о полисе ОМС	Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13
П01	Выбор СМО	1	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	Выдавшей временное свидетельство		О выданном временном свидетельстве	IN1.12 - дата постановки на учет в СМО (совпадает с датой приема заявления и датой выдачи временного свидетельства). IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства.
П02	Снятие ЗЛ с учета	1	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	Снимающей ЗЛ с учета (обязательная информация)		О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем в момент снятия с учета	IN1.12 - дата постановки на учет. IN1.13 - дата снятия с учета (не связана с датой окончания действия ДПФС).
П03	Замена СМО	2	1	Да	В случае изменения: - старое место жительства, - прежние демографические данные, - прежний ЕНП.	По прежнему месту страхования (из временного свидетельства или полиса ОМС, действовавшего на момент подачи заявления)		О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент подачи заявления	IN1.12 - дата постановки на учет по прежнему месту страхования. IN1.13 - дата снятия с учета по прежнему месту страхования
П03	Замена СМО	2	2	Да	Не включается	По новому месту страхования (куда подано заявление о замене СМО)		О временном свидетельстве или полисе ОМС, действующем после обработки заявления (временное свидетельство или тот же полис ОМС, если полис замене не подлежит).	IN1.12 - дата постановки на учет (совпадает с датой приема заявления и датой выдачи временного свидетельства, если временное свидетельство выдавалось). IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства (указывается только в случае выдачи временного свидетельства).
П04	Изменение данных о ЗЛ, не требующих выдачи нового полиса ОМС	1	1	Да	В случае изменения: - старое место жительства, - прежние данные, не входящие в состав сведений, отображаемых во временном свидетельстве или полисе ОМС.	Внесшей изменение данных о ЗЛ. Должна совпадать со СМО, выдавшей временное свидетельство или полис ОМС		О действующем временном свидетельстве или полисе ОМС	IN1.12 - дата постановки на учет. IN1.13 - дата снятия с учета.
П06	Замена полиса ОМС	2	1	Да	Данные, которые заменены, если замена связана с обнаружением неточности в данных.	Заменившей временное свидетельство или полис ОМС		О заменяемом (потерявшем силу) временном свидетельстве или полисе ОМС.	IN1.12 - дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС. IN1.13 - дата замены временного свидетельства или полиса ОМС (может быть не связана с датой окончания действия).
П06	Замена полиса ОМС	2	2	Да	Не включается	Заменившей временное свидетельство или полис ОМС		О вновь выданном временном свидетельстве или полисе ОМС.	IN1.12 - дата выдачи нового временного свидетельства или полиса ОМС. Для временного свидетельства совпадает с датой подачи заявления. Для полиса ОМС указывается дата выдачи полиса застрахованному лицу на руки. IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства или полиса ОМС. Для временного свидетельства - обязательно, для полиса ОМС - только в том случае, когда явно указан срок его действия.
П08	Восстановление на учете	1	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	По восстанавливаемому месту страхования		О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент восстановления на учете.	IN1.12 - дата, начиная с которой лицо восстанавливается на учете. IN1.13 - дата снятия с учета. Если восстановленное состояние на учете становится действующим, то значение IN1.13 не указывается.
П13	Сведения об отсутствующей или удаленной информации	0..1	1	Нет	Не включается; если указана, то игнорируется.	Вносится информация, полученная из ЦС ЕРЗ в файле с расхождениями сверки.
П14	Исправление постановки на учет	1..2	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	ОГРН СМО, постановка на учет в которой исправляется.	О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемой постановке на учет		IN1.12 - заменяемая (ошибочная) дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС. IN1.13 - дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
П14	Исправление постановки на учет	1..2	2	Нет	Не включается.	Исправленный ОГРН СМО (только в случае исправления ОГРН)			IN1.12 - новая (актуальная) дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС. IN1.13 - дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
П15	Исправление снятия с учета	1	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	ОГРН СМО, снятие с учета в которой исправляется.	О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемому снятию с учета		IN1.12 - дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС. IN1.13 - новая (актуальная) дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
П16	Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете	1	1	Да	Включаются ФИО, дата рождения, пол, ЕНП и/или сведения о документе УДЛ, подлежащие исправлению.	ОГРН СМО, состояние на учете в которой исправляется (исправлению не подлежит).	Правильный (исправленный) номер ДПФС. Включается в сегмент IN1.36. Старый (подлежащий исправлению) номер ДПФС не указывается. Остальные сведения о временном свидетельстве или полисе ОМС исправлению не подлежат.		IN1.12 - дата постановки на учет. IN1.13 - дата снятия с учета. Даты исправлению не подлежат.
П17	Исправление данных в РС ЕРЗ	1	1	Да	Не включается; если указана, то игнорируется.	Должны в точности повторять те данные, которые переданы в той записи протокола сверки, в ответ на которую отправляется сообщение

Б.2.5.1.2.1 Особенности заполнения сегментов PID и IN1 при замене полиса ОМС

Во всех случаях, когда происходит замена временного свидетельства или полиса ОМС, в сообщение о событии A08 сегмент PID содержит актуальные демографические данные застрахованного лица, а в дополнение к нему передаются два сегмента IN1:

- первый сегмент должен включать в себя полную информацию о заменяемом временном свидетельстве или полисе ОМС, включая идентификацию СМО и прежние демографические данные застрахованного лица;

- второй сегмент должен включать в себя полную информацию о вновь выданном временном свидетельстве или полисе ОМС, включая идентификацию СМО (даже если она та же, что и в первом сегменте IN1). Демографические данные во второй сегмент IN1 не включаются.

Если замена полиса ОМС или временного свидетельства сопровождается заменой ЕНП застрахованного лица, то в поле PID.3 должен быть передан новый ЕНП застрахованного лица, а в поле IN1.49 - ЕНП, который был указан в прежнем (заменяемом) временном свидетельстве или полисе ОМС.

Б.2.5.1.2.2 Особенности заполнения сегментов PID и IN1 при исправлении данных, связанных с ошибками ввода и расхождениями сверки данных

Для исправления данных, связанных с ошибками ввода, а также расхождений, обнаруженных в результате сверки данных ЦС ЕРЗ и РС ЕРЗ, следует использовать следующие причины событий:

- П14 "Исправление постановки на учет": для исправления одного или нескольких реквизитов из числа следующих:

- дата постановки на учет,

- ОГРН СМО.

- П15 "Исправление снятия с учета": для исправления следующих реквизитов:

- дата снятия с учета.

- П16 "Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете" для исправления тех же данных, замена которых предусмотрена причинами событий П04 и П06.

Отличие причины события П16 от П04 и П06. Причины событий П04 и П06 следует использовать в тех случаях, когда сведения о застрахованном лице реально изменились: произошла замена документа, удостоверяющего личность, выдан новый полис ОМС и т.п. Причина события П16 предназначена для исправления ошибочного ввода данных, когда реально никакие документы не заменялись, но в ЦС ЕРЗ была отправлена неправильная информация о них. В таком случае для сообщения о правильных данных следует воспользоваться причиной события П16.

Примеры использования сообщений с причинами событий П04, П06 и П16.

1) Застрахованному лицу с фамилией "Иванцов" выдан полис на фамилию "Иванов". Через некоторое время застрахованное лицо обнаружило ошибку и написало заявление о замене полиса. В таком случае следует пользоваться сообщением с причиной события П06 - Замена полиса ОМС.

2) Застрахованному лицу с фамилией "Иванцов" выдан полис на фамилию "Иванцов", но из-за ошибки ввода в ЦС ЕРЗ было отправлено сообщение, в котором была указана фамилия "Иванов". Через некоторое время ошибка была обнаружена и исправлена в ИС РС ЕРЗ. В таком случае для передачи в ЦС ЕРЗ сведений о правильной фамилии следует воспользоваться сообщением с причиной события П16 - Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете.

3) Застрахованное лицо поставлено на учет по предъявлении паспорта, не указав СНИЛС. Через некоторое время из пенсионного фонда среди сведений о работающих была получена информация о данном ЗЛ, содержащая сведения о СНИЛС. Для передачи сведений о СНИЛС в ЦС ЕРЗ следует воспользоваться сообщением с причиной события П04 - Изменение данных без замены полиса ОМС.

4) Застрахованное лицо, поставленное на учет по предъявлении паспорта, оказалось настолько законопослушным, что, заменив паспорт, сообщило об этом в СМО. Сведения о новом паспорте следует отправить в сообщении с причиной события П04 - Изменение данных без замены полиса ОМС.

5) Застрахованное лицо поставлено на учет по предъявлении паспорта, но в номере паспорта была допущена ошибка. Через некоторое время ошибка обнаружена и исправлена в ИС РС ЕРЗ. Для передачи сведений об исправленном номере паспорта в ЦС ЕРЗ следует воспользоваться сообщением с причиной события П16 - Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете.

Б.2.5.1.3 Особенности заполнения сегментов PID и IN1 в сообщении об устранении расхождения сверки, не требующего изменений в ЦС ЕРЗ

Для информирования об устранении расхождения сверки, не требующего изменений в ЦС ЕРЗ, следует послать сообщение об изменении данных с причиной события П17. При этом:

1) в сегменте EVN указывается дата и время изменения в РС ЕРЗ, устраняющего расхождение (в поле EVN.2 "Дата регистрации события");

2) в сегменте ZVN следует указать уникальный идентификатор расхождения, указанный в нулевой позиции строки файла расхождений;

3) в сегменте PID следует указать:

- ФИО застрахованного лица (из РС ЕРЗ),

- СНИЛС и (или) информацию об УДЛ (из РС ЕРЗ),

- дату рождения (из РС ЕРЗ);

следующие поля должны совпадать со значениями, указанными в протоколе расхождений сверки:

- ЕНП (тот, под которым ЗЛ зарегистрировано в ЦС ЕРЗ),

- пол,

- гражданство,

- код региона регистрации по месту жительства,

- признак смерти (только для умерших),

- дата смерти (только для умерших);

4) в сегменте IN1 следует указать информацию о страховании, полученную в соответствующей строке файла расхождений сверки:

- тип полиса ОМС,

- номер физического носителя (бланка) полиса ОМС,

- код территории страхования,

- ОГРН СМО,

- даты начала и окончания действия полиса ОМС,

- дату постановки на учет,

- дату снятия с учета.

Б.2.5.2 Сегмент ZVN - "Идентификация расхождения"

Сегмент ZVN предназначен для идентификации расхождения, обнаруженного при сверке данных между Центральным сегментом ЕРЗ и ИС РС ЕРЗ. Сегмент включается в сообщение только в том случае, когда сообщение направлено в связи с устранением расхождения, обнаруженного при сверке. Дата и время исправления данных должны передаваться в поле EVN.2 "Дата регистрации события".

Таблица Б.6 Структура сегмента ZVN

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Указания по заполнению
ZVN.1	ST	Да	Идентификатор расхождения	Уникальный идентификатор расхождения, указанный в протоколе расхождений, полученном из ЦС ЕРЗ.

Б.2.5.3 Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"

Сегмент PID содержит постоянные сведения о застрахованном лице, а также демографическую часть, не подверженную особо частым изменениям (таблица Б.7).

Таблица Б.7 Структура сегмента PID (сообщение о событии A08)

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Экз.	Компонент		Субкомп.		Константа	Указания по заполнению
XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Экз.	Имя	Обяз.	Имя	Обяз.	Константа	Указания по заполнению
PID.3	CX	Да	Список идентификаторов застрахованного лица	1..*	ЕНП, серия и номер УДЛ, СНИЛС, номер УЭК. См. п. Б.2.5.3.1.
					CX.1	Да				Значение идентификатора.
					CX.5	Да				Тип идентификатора. Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.203 (таблицы 63 и 64).
					CX.7	Усл				Дата выдачи документа, удостоверяющего личность. Обязательно для всех документов, удостоверяющих личность, в событиях страхования после 18.07.2013
					CX.8	Усл				Срок окончания действия документа, удостоверяющего личность. Обязательно для следующих документов в событиях страхования после 18.07.2013: 10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о при знании беженцем на территории Российской Федерации; 11 - Вид на жительство; 12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации; 13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 23 - Разрешение на временное проживание; 25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
PID.5	XPN	Да	Фамилия, имя, отчество застрахованного лица	1	См. п. Б.2.5.3.2.
					XPN.1	Усл	Фамилия застрахованного лица.
					XPN.1	Усл	FN.1	Да		Фамилия
					XPN.2	Усл				Имя
					XPN.3	Усл				Отчество.
					XPN.7	Да			L	Код типа ФИО (СК 1.2.643.2.40.5.100.200, таблица 66).
PID.7	DTM	Да	Дата рождения	1						Дата рождения застрахованного лица. См. п. Б.2.5.3.3.
PID.8	IS	Да	Пол	1						Пол застрахованного лица. Код из ОКИН, фасет 1 "Пол" (ОИД 1.2.643.2.40.5.0.18.1, таблица 68).
PID.11	XAD	Усл	Адрес застрахованного лица	0..3	Используется для передачи: - кода ОКАТО территории постоянной регистрации ЗЛ, - кода ОКАТО территории фактического проживания, - кода страны рождения. Код страны рождения обязателен при указании особых случаев идентификации, связанных с отсутствием компонентов ФИО в УДЛ.
					XAD.6	Усл				Страна. Обязательный компонент для адреса с типом N (адрес места рождения). Код из ОКСМ-3 (классификатор стран мира, трехбуквенный код). Если код страны не указан, то принимается значение по умолчанию RUS (Российская Федерация).
					XAD.7	Да				Тип адреса. Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.190, таблица 69 Допускаются значения: L - адрес постоянной регистрации, H - адрес фактического проживания, N - адрес места рождения.
					XAD.9	Усл				Код ОКАТО, соответствующий адресу. Обязательный компонент, если страна не указана или указана Россия (RUS). СК 1.2.643.2.40.3.3.1 (таблица 49).
PID.23	ST	Усл	Место рождения	1						Место рождения застрахованного лица (текст из документа, удостоверяющего личность). Обязательно, если место рождения указано в УДЛ.
PID.26	SWE	Усл	Гражданство	В повторяющихся экземплярах поля передаются: - гражданство застрахованного лица, - признак беженца или вынужденного переселенца.
				1	CWE.1	Да				Гражданство застрахованного лица: - для лиц, имеющих гражданство - трехбуквенный код страны по классификатору ОКСМ.3, - для лиц без гражданства - значение "Б/Г". Обязательно для сообщений о событиях, дата которых позже 30.06.2013 г.
				1	CWE.3	Нет			1.2.643.2.40.5.0.25.3	ОИД ОКСМ.3
				2	CWE.1	Усл.				Признак беженца или вынужденного переселенца из системы кодирования 1.2.643.2.40.3.3.0.6.19, (таблица 70). Обязательно, если ЗЛ является беженцем или вынужденным переселенцем
				2	CWE.3	Нет			1.2.643.2.40.3.3.0.6.19	ОИД системы кодировании статусов беженца или временного переселенца.
PID.29	DTM	Усл	Дата смерти	1						Дата смерти застрахованного лица. Формат поля: ГГГГ-ММ-ДД. Если указан Признак смерти (значение "Y" в поле PID.30), то значение в поле обязательно. См. также п. Б.2.5.3.5.
PID.30	ID	Усл	Признак смерти	1						См. п. Б.2.5.3.4.
PID.32	IS	Нет	Код надежности идентификации	0..*						"Особые случаи" идентификации. Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.445 (таблица 74). Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место.

Б.2.5.3.1 Заполнение поля PID.3 "Список идентификаторов застрахованного лица"

В таблице Б.8 перечислены допустимые значения идентификаторов застрахованного лица, которые могут передаваться в поле PID.3. Описание ошибок ФЛК для каждого из типов идентификаторов и поля в целом приведено в классификаторе Q004.

Таблица Б.8 Требования к заполнению поля PID.3 "Список идентификаторов застрахованного лица"

Тип (CX.5)	Наименование	Требования к формату значения (CX.1)	Обязательность
	Список идентификаторов застрахованного лица - требования к полю в целом.		Должен присутствовать хотя бы один идентификатор.
N1	Единый номер полиса ОМС (ЕНП)	1 Номер состоит из 16 цифр. 2 Структура номера - в соответствии с требованиями ФОМС (ДСП). 3 Последняя цифра - контрольная, вычисляется по алгоритму mod10, приведенному в стандарте ISO 27931.	Да
Код типа документа, удостоверяющего личность, из системы кодирования 1.2.643.2.40.5.100.203 (табл. 63)	Серия и номер документа, удостоверяющего личность; в PID всегда указывается действующий документ.	Серия и номер должны удовлетворять шаблону, соответствующему типу документа	Нет, если среди значений поля PID.32 имеется код 7 "Отсутствует документ, удостоверяющий личность". Да - в противном случае.
PEN	Страховой номер индивидуального лицевого счета обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).	Значение должно состоять из 11 цифр (все разделители убираются). Последние две цифры - контрольные.	Нет, если среди значений поля PID.32 имеется код 5 "Отсутствует СНИЛС". Да - в противном случае.
CZ	Номер универсальной электронной карты гражданина (УЭК).	Значение не контролируется.	Да, если значение поля IN1.35 последнего экземпляра сегмента IN1 равно К (Полис ОМС в составе универсальной электронной карты).

Б.2.5.3.2 Заполнение поля PID.5 "Фамилия, имя, отчество застрахованного лица"

В таблице Б.9 перечислены требования к обязательности поля PID.5 и его компонентов. Возможные ошибки ФЛК приведены в классификаторе Q004.

Таблица Б.9 Требования к заполнению поля PID.5 "Фамилия, имя и отчество"

Компонент	Наименование	Обязательность
Поле в целом	Фамилия, имя и отчество	Поле должно быть указано и в нем должно встречаться, по крайней мере, одно из значений PID.5/XPN.1/FN.1 (фамилия), или PID.5/XPN.2 (имя), или PID.5/XPN.3 (отчество).
XPN.1	Фамилия (значение указывается в субкомпоненте XPN.1/FN.1)	Нет, если среди значений поля PID.32 имеется код 2 "Отсутствует фамилия". Да - в противном случае.
XPN.2	Имя	Нет, если среди значений поля PID.32 имеется код 3 "Отсутствует имя". Да - в противном случае.
XPN.3	Отчество	Нет, если среди значений поля PID.32 имеется код 1 "Отсутствует отчество". Да - в противном случае.
XPN.7	Код типа ФИО	Да

Б.2.5.3.3 Заполнение поля PID.7 "Дата рождения"

В таблице Б.10 указаны допустимые форматы поля и другие требования к его заполнению. Возможные ошибки ФЛК приведены в классификаторе Q004.

Таблица Б.10 Требования к заполнению поля PID.7 "Дата рождения"

Формат	Применение	Условие допустимости значения
значение не указано		Не допускается
ГГГГ-ММ-ДД	Дата рождения указана целиком.	Вне зависимости от значения поля PID.32.
ГГГГ-ММ-01	День в дате рождения не указан или указан неправильно.	Только если среди значений поля PID.32 имеется код 4 "Известен только месяц и год даты рождения".
ГГГГ-01-01	Месяц в дате рождения не указан или указан неправильно.	Только если среди значений поля PID.32 имеется код 5 "Известен только год даты рождения".
ГГГГ-ММ-01 или ГГГГ-01-01	Дата рождения не соответствует календарю	Только если среди значений поля PID.32 имеется код 6 "Дата рождения не соответствует календарю"
другой		Не допускается

Б.2.5.3.4 Заполнение поля PID.30 "Признак смерти"

В поле PID.30 ("Признак смерти") допускаются значения "Y" (умер) или "N" (не умер).

Значение "Y" допускается в следующих случаях:

- в сообщении о событии A03 (поле обязательное и должно быть заполнено значением "Y"),

- когда посылается сообщение о снятии с учета в связи со смертью (код причины события П02),

- при необходимости исправить ошибочные данные умершего застрахованного лица (коды причины события П14, П15 и П16),

- для подтверждения исправления в РС ЕРЗ информации об умершем лице (код причины события П17).

В остальных случаях поле PID.30 может быть не указано, но если указано, то должно иметь значение "N".

Для события с причиной П02 "Снятие с учета" наличие поля PID.30 служит признаком того, что снятие с учета производится именно в связи со смертью застрахованного лица.

Для события с причинами П14 "Исправление постановки на учет", П15 "Исправление снятия с учета" и П16 "Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете" наличие поля PID.30 служит признаком того, что данные изменяются именно у умершего лица. Если этот признак не указан или указан равным "N", то изменение данных у умершего лица не допускается.

Б.2.5.3.5 Заполнение поля PID.29 "Дата смерти"

Поле PID.29 ("Дата смерти") заполняется в следующих случаях:

- когда посылается сообщение о снятии с учета в связи со смертью (код причины события П02),

- при необходимости исправить ошибочную дату смерти (код причины события П15),

- для подтверждения исправления в РС ЕРЗ информации об умершем лице (код причины события П17).

В остальных случаях поле PID.29 не должно быть заполнено.

Б.2.5.4 Сегменты PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица" и PV2 - "Дополнительные сведения о состоянии на учете"

Сегменты PV1 и PV2 предназначены для передачи сведений о постановке на учет и о снятии с учета в сообщениях, связанных с постановкой на учет или со снятием с учета. В версии 3.0 сегменты используются только в сообщении о событии A08 с причиной П08 "Восстановление на учете". Структура сегмента PV1 показана в таблице Б.11.

Таблица Б.11 Структура сегмента PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица" (сообщение о событии A08, причина события П08)

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Указания по заполнению
PV1.2	IS	Да	Тип застрахованного лица	Поле заполняется значением 1.
PV1.4	IS	Усл.	Код причины постановки или восстановления на учете	Код из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.16. Обязательно указание для причины события П08 "Восстановление на учете", допускаются значения 6, 7, 8 или 9. Если для причины события П08 значение не указано, то ошибка ФЛК N 242.

Назначение сегмента PV2 - передача сведений, уточняющих и дополняющих сведения о постановке на учет или о снятии с учета. Его структура дана в таблице Б.12.

Таблица Б.12 Структура сегмента PV2 - "Дополнительные сведения о состоянии на учете"

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Указания по заполнению
PV2.7	IS	Усл.	Код причины выдачи или замены полиса ОМС	Код из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.9.
PV2.9	DTM	Нет	Дата прекращения права на ОМС	Для иностранных граждан и лиц без гражданства - срок действия вида на жительство либо иная дата, ограничивающая срок действия права на ОМС в соответствии с законодательством РФ. Для граждан РФ - дата начала воинской службы либо дата вступления в законную силу приговора суда о лишении застрахованного лица свободы. При поступлении сообщения с непустым значением в поле PV2.9 действующее состояние на учете получает статус "подлежит снятию с учета в связи с прекращением права на ОМС". Дата планируемого снятия с учета в таком случае устанавливается равной дате, переданной в поле PV2.9. До наступления указанной даты страховая принадлежность считается действующей, после наступления - недействующей. После наступления указанной даты застрахованное лицо будет включаться в ответ на запрос списка лиц, подлежащих снятию с учета. Формат: ГГГГ-ММ-ДД.

Б.2.5.5 Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"

В сообщении о событии A08 сегмент IN1 может включаться один или два раза либо не включаться совсем в зависимости от причины события (см. таблицу Б.5).

Если сегмент включается в сообщение один раз, то в него не включается демографическая информация застрахованного лица, а информация о полисе ОМС (временном свидетельстве), СМО и территории страхования должна соответствовать тому состоянию на учете, которое возникает в результате обработки сообщения. Состав такого сегмента описан в таблице Б.13.

Если сегмент включается в сообщение дважды, то в первый экземпляр включаются прежние данные застрахованного лица (те, которые были зарегистрированы в ИС РС ЕРЗ, либо указаны в предъявленном полисе ОМС (временном свидетельстве) до подачи застрахованным лицом заявления, послужившего причиной сообщения), включая демографическую информацию. Состав такого сегмента описан в таблице Б.14. Второй экземпляр сегмента IN1 в таком случае не должен содержать демографическою информацию ЗЛ, а информация о полисе ОМС (временном свидетельстве), СМО и территории страхования должна соответствовать тому состоянию на учете, которое возникает в результате обработки сообщения. Состав такого сегмента описан в таблице Б.13.

Таблица Б.13 Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие A08; экземпляр с актуальными данными)

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Экз	Кмп	Обяз. кмп	Константа	Указания по заполнению
IN1.1	SI	Да	Порядковый номер сегмента IN1	1			1	Если значение поля не соответствует фактическому положению сегмента IN1 в сообщении, то сообщение отвергается с ошибкой ФЛК N 112.
IN1.2	CWE	Да	Идентификатор плана страхования	1	CWE.1	Да	ОМС	Код из системы кодирования "Идентификатор страхового плана": ОМС = "Обязательное медицинское страхование" (все буквы - из русского алфавита).
IN1.3	CX	Да	Идентификатор страховой медицинской организации или ее подразделения	1..*	В поле могут передаваться: 1) ОГРН СМО, поставившей застрахованное лицо на учет с данным полисом ОМС (временным свидетельством); 2) реестровый код СМО или ее филиала, инициировавшей событие страхования, вызвавшее передачу сообщения; 3) код ТФОМС, если ЗЛ состоит на учете непосредственно в ТФОМС. См. также п. Б.2.5.5.1.
					CX.1	Да		ОГРН СМО (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4), реестровый код СМО или ее филиала (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4.0) или идентификатор ТФОМС (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0, таблица 49).
					CX.5	Да		Тип идентификатора Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.203 (таблица 65): NII, если указан ОГРН СМО; RII, если указан реестровый код СМО или ее филиала, SII, если указан идентификатор ТФОМС.
IN1.12	DT	Да	Дата начала действия полиса	1				Дата выдачи полиса ОМС (временного свидетельства). Формат: ГГГГ-ММ-ДД См. п. Б.2.5.5.2.
IN1.13	DT	Да	Дата окончания действия полиса	1				Дата окончания действия полиса ОМС (временного свидетельства). Формат: ГГГГ-ММ-ДД. См. п. Б.2.5.5.3.
IN1.15	IS	Да	Код территории страхования	1				Код территории постановки на учет из СК 1.2.643.2.40.3.3.1, таблица 49. См. п. Б.2.5.5.5.
IN1.35	IS	Да	Тип полиса	1				Тип полиса ОМС (временного свидетельства) - код из СК 1.2.643.2.40.5.100.86, таблица 81. См. п. Б.2.5.5.4.
IN1.36	ST	Да	Серия и номер полиса	1				Номер физического носителя полиса ОМС (номер временного свидетельства) См. п. Б.2.5.5.4.

Таблица Б.14 Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие A08; экземпляр с данными, выводящимися из употребления)

XML-имя	Тип данных	Обяз. поле	Имя поля	Экз	Кмп	Обяз. кмп	Константа	Указания по заполнению
IN1.1	SI	Да	Порядковый номер сегмента IN1	1				Порядковый номер сегмента в сообщении (может принимать значения 1 или 2). Если значение поля не соответствует фактическому положению сегмента IN1 в сообщении, то сообщение отвергается с ошибкой ФЛК N 112.
IN1.2	CWE	Да	Идентификатор плана страхования	1	CWE.1	Да	ОМС	Код из системы кодирования "Идентификатор страхового плана": ОМС = "Обязательное медицинское страхование" (все буквы - из русского алфавита).
IN1.3	CX	Да	Идентификатор страховой медицинской организации или ее подразделения	1..*	В поле могут передаваться: 1) ОГРН СМО, поставившей застрахованное лицо на учет с данным полисом ОМС (временным свидетельством); 2) реестровый код СМО или ее филиала, инициировавшей событие страхования, вызвавшее передачу сообщения; 3) код ТФОМС, если ЗЛ состоит на учете непосредственно в ТФОМС. См. также п. Б.2.5.5.1.
					CX.1	Да		ОГРН СМО (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4), реестровый код СМО или ее филиала (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4.0) или идентификатор ТФОМС (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0, таблица 49).
					CX.5	Да		Тип идентификатора Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.203 (таблица 65): NII, если указан ОГРН СМО; RII, если указан реестровый код СМО или ее филиала, SII, если указан идентификатор ТФОМС.
IN1.12	DT	Усл	Дата начала действия полиса ОМС	0..1				Дата выдачи полиса ОМС (временного свидетельства). Формат: ГГГГ-ММ-ДД См. п. Б.2.5.5.2.
IN1.13	DT	Усл	Дата окончания действия полиса ОМС	0..1				Дата окончания действия полиса ОМС (временного свидетельства) Формат: ГГГГ-ММ-ДД. См. п. Б.2.5.5.3.
IN1.15	IS	Да	Код территории страхования	1				Код территории, на которой ЗЛ состояло на учете ранее (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.3.1, таблица 49). См. п. Б.2.5.5.5.
IN1.16	XPN	Усл	Фамилия, имя, отчество	0..1				Это поле заполняется прежними ФИО застрахованного лица только в случае исправления ФИО. См. п. Б.2.5.5.6.
IN1.18	DTM	Усл	Дата рождения	0..1				Это поле заполняется прежней датой рождения застрахованного лица только в случае исправления даты рождения. См. п. Б.2.5.5.7.
IN1.35	IS	Усл	Тип полиса	0..1				Тип прежнего полиса ОМС (временного свидетельства) - код из СК 1.2.643.2.40.5.100.86 (таблица 81). Если событие не связано с переоформлением полиса ОМС (напр., замена СМО без замены полиса ОМС), то значение данного поля в обоих экземплярах сегмента IN1 должно быть одинаковым. См. также п. Б.2.5.5.4.
IN1.36	ST	Усл	Серия и номер полиса	0..1				Номер физического носителя прежнего полиса ОМС (номер временного свидетельства). Если событие не связано с переоформлением полиса ОМС (напр., замена СМО без замены полиса ОМС), то значение данного поля в обоих экземплярах сегмента IN1 должно быть одинаковым. См. также п. Б.2.5.5.4.
IN1.43	IS	Усл	Пол	0..1				Это поле заполняется прежним полом застрахованного лица только в случае исправления пола. Правила заполнения те же, что для поля PID.8 сегмента идентификации застрахованного лица.
IN1.49	CX	Усл	Список идентификаторов застрахованного лица	0..*				Это поле заполняется прежними идентификаторами застрахованного лица только в случае исправления этих идентификаторов. См. п. Б.2.5.5.8).
IN1.52	ST	Нет	Место рождения	0..1				Это поле заполняется прежним местом рождения застрахованного лица только в случае его исправления. Правила заполнения те же, что для поля PID.23 сегмента идентификации застрахованного лица.

← Предыдущая

1 … 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 9

Приказ ФФОМС от 26.12.2013 N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79"

Наиболее читаемые